大便出血：常見原因及處理方式-外科

大便流血？

我平常大便不規律
今天大便，一大條狀淺棕色，末端是軟的！
大完發現馬桶都是鮮血，擦完屁股後就沒在流了！
只是覺得肛門邊有點疼。
但是後來去尿尿順便排氣用力就又看到有鮮血！
晚上吃飯又吃到辣的，
請問這樣要緊嘛？
謝謝醫生

如，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2015/09/10
資料來源：台灣e院 - 大便流血

彙整補充說明

大便出血是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸息肉、腸道炎症或腫瘤等。
根據您描述的情況，鮮紅色的血液出現在大便上，並伴隨肛門的疼痛，這些特徵通常與痔瘡或肛裂有關。

常見原因
1. 痔瘡：痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力（如便秘或用力排便）時，可能會破裂出血。
痔瘡出血通常是鮮紅色，並且在排便時或之後出現。

2. 肛裂：肛裂是肛門皮膚的撕裂，通常由於排便時用力過度或大便過硬引起。
這種情況下，出血也會是鮮紅色，並且伴隨著排便時的疼痛。

3. 腸息肉或腫瘤：雖然這些情況在年輕人中較少見，但仍然有可能。
腸息肉或腫瘤可能導致大便中帶血，通常血液顏色會較深，並可能伴隨其他症狀如體重減輕或腹痛。

4. 腸道炎症：如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等，這些情況也可能導致出血，通常伴隨其他消化道症狀。

處理方式
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類）和水分攝取，這有助於軟化大便，減少便秘的情況，從而降低痔瘡或肛裂的風險。

2. 避免用力排便：在排便時，應該避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：坐在溫水中可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於癒合。

4. 藥物治療：可以考慮使用非處方的痔瘡藥膏或栓劑來減輕症狀，但最好在醫生的指導下使用。

5. 就醫檢查：如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀（如體重減輕、腹痛等），建議儘早就醫，進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的病因。

結論
根據您的描述，出現鮮紅色血液和肛門疼痛的情況，最有可能是痔瘡或肛裂引起的。
然而，為了確保健康，建議您儘快就醫，尤其是如果症狀持續或加重的話。
醫生會根據您的具體情況進行檢查，並提供適當的治療方案。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於預防未來的問題是非常重要的。
希望您早日康復！