不明原因暈眩：可能是神經內科問題-神經內科

不明原因暈眩？

頭暈大概4.5天了，一開始嚴重到會吐，兩天前去看耳鼻喉科後舒緩些，現在走路.轉頭都會有暈眩的感覺，會想睡覺，請問原因還有解決方法

李同學，10~19歲男性，詢問日期：2015/09/12

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

症狀比較像是姿態性眩暈，發生在轉頭、頭後仰、或從躺姿起身的當下。
因為耳石脫落至後半規管所造成，至於，想睡覺的症狀可能是因為治療眩暈的藥物的作用會有安定神經的效果

建議您可以神經科或是耳鼻喉科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2015/09/12
資料來源：台灣e院 - 不明原因暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了約4.5天的暈眩症狀，並且一開始的情況相當嚴重，甚至出現噁心和嘔吐的情況。
這樣的症狀可能與多種因素有關，特別是耳鼻喉科和神經內科的問題。

首先，暈眩的原因可以分為內耳問題、神經系統問題、心血管問題以及心理因素等。
您提到在耳鼻喉科就診後症狀有所緩解，這可能表示您的暈眩與內耳的功能有關。
內耳的前庭系統負責平衡感，如果受到感染或其他因素影響，可能會導致暈眩。
常見的內耳問題包括前庭神經炎、良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）等。

前庭神經炎通常是由病毒感染引起的，會導致突發的暈眩，伴隨噁心和嘔吐。
良性陣發性姿勢性眩暈則是由於耳石脫落進入半規管，當頭部位置改變時會引發暈眩。
這兩種情況都需要耳鼻喉科醫師的評估和治療。

另一方面，若暈眩持續不改善，或伴隨其他神經系統的症狀（如視力模糊、肢體無力、言語不清等），則需要考慮神經內科的問題。
這些症狀可能與中樞神經系統的疾病有關，例如小腦問題或其他神經系統疾病。
儘管您目前的症狀似乎主要與內耳有關，但持續的暈眩和想睡覺的感覺也可能與神經系統的疲勞或其他問題有關。

在解決方法方面，建議您可以考慮以下幾點：
1. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水，因為脫水會加重暈眩的感覺。

2. 休息與放鬆：適當的休息和放鬆對於減輕暈眩症狀非常重要。
避免過度疲勞，並確保有足夠的睡眠。

3. 避免快速轉頭或改變姿勢：在暈眩發作時，避免快速的頭部運動，以減少暈眩的發作。

4. 藥物治療：如果暈眩影響到日常生活，耳鼻喉科醫師可能會開立一些藥物來幫助緩解症狀，例如抗組織胺類藥物或止暈藥。

5. 尋求專業醫療意見：如果症狀持續不改善，建議您再次就診，並考慮轉診至神經內科進行進一步的檢查，以排除其他可能的神經系統問題。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和減少壓力，對於改善整體健康和減少暈眩的發作也有幫助。
希望您能早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。