痔瘡手術後持續疼痛是否正常？-外科

痔瘡手術後的疼痛？

柯醫師您好～～
小弟９/10做了環狀內外痔瘡切除手術
今天已經第七天了
肛門口附近的傷口還是很痛
吃止痛藥也要1、2個小時之後才比較不痛
而且好像有裂傷的感覺
還有一些血水
聽別人說大約七天左右就不會痛了
不過我還是一直很痛
請問這樣算正常嗎～～！？

還有醫師有給我一條痔瘡軟膏
說要把藥抹進去肛門裡大約６公分深
但是每次到４公分就疼痛不已
想請問一下我可以用其他痔瘡塞劑代替嗎
還是能用其他軟膏代替呢～～！？

，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

痔瘡環狀切除手術理論上是不會疼痛的,因為理論上傷口在齒狀線以內,是沒有體表神經分布的,但是有部分病患在手術後會感到持續的疼痛,那恐怕就是環狀切除最常見的併發症,就是手術傷口太過接近齒狀線而造成的疼痛,如果只是單純手術的問題則一週後疼痛就會改善,但若是傷口位置太低,則恐怕疼痛的情形會維持相當長的時間,這段期間建議用藥膏塗抹在肛門口就好,另外多作溫水坐浴多少也可以緩解疼痛不適的情形,若是兩週內仍未改善,則要請手術醫師再行檢視。

回覆日期：2015/09/17
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術後的疼痛

彙整補充說明

痔瘡手術後持續疼痛的情況在某些程度上是可以理解的，但具體的情況還是需要根據個人的恢復狀況來判斷。
一般來說，痔瘡手術後的疼痛應該會隨著時間逐漸減輕，通常在手術後的第一週內疼痛最為明顯，隨著傷口癒合，疼痛會逐漸減少。
若在手術後的第七天仍然感到劇烈疼痛，並伴隨有裂傷感及血水，這可能是需要進一步評估的情況。

首先，持續的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 傷口癒合：手術後的傷口需要時間癒合，若傷口癒合不良或受到感染，可能會導致持續的疼痛。
建議定期回診，讓醫師檢查傷口的恢復情況。

2. 肛門狹窄：手術後可能會出現肛門狹窄的情況，這會導致排便時的疼痛加劇。
若有這種情況，醫師可能會建議進行進一步的檢查。

3. 神經痛：有時候手術後的疼痛可能是由於手術過程中對神經的刺激或損傷所引起的，這種疼痛可能會持續一段時間。

4. 使用藥物的方式：您提到的痔瘡軟膏需要深入肛門使用，若在使用過程中感到劇烈疼痛，可能是因為傷口尚未完全癒合或是藥物的刺激性過強。
若疼痛無法忍受，可以考慮與醫師討論是否可以改用其他類型的藥物或治療方式。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾個處理方法：
- 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以便醫師能夠評估您的恢復情況，並根據需要調整治療方案。

- 使用止痛藥：在醫師的指導下，適當使用止痛藥物以緩解疼痛，但不應過度依賴止痛藥，應尋找疼痛的根本原因。

- 坐浴：持續進行坐浴可以幫助舒緩肛門區域的疼痛，促進血液循環，有助於傷口癒合。

- 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，避免便秘，這樣可以減少排便時的疼痛。

- 考慮其他藥物：如果目前的藥物使用不適合，請與醫師討論是否可以改用其他類型的痔瘡藥物或治療方式。

總之，手術後的疼痛情況因人而異，若疼痛持續不減，建議及時尋求醫療協助，確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167319
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129496
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138805
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #171266
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #174844

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