爸爸疑似躁鬱症,該看身心科還是神經內科?-精神科

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爸爸疑似有躁鬱症?


醫師您好,想請問一個問題,家父原本性子就比較急.較大男人主義,最近幾年身邊的人都有感覺到他的脾氣較為暴躁.易怒.多疑,一直害怕別人要偷他的錢,常常同樣的事情不停地重複念,常常提起我的奶奶對他造成的傷害,至今奶奶已經過世,爸爸還是會一直不斷提起,提起時非常暴躁且停不下來,以前他到壢新醫院就醫過一次,評估過後醫師說還不是躁鬱症,但是在邊緣,照了腦波,結果無異常,請問一下照腦波的目的是排除失智症等其他症狀,並不是確診躁鬱症對吧?
最近暴躁與易怒多疑的狀況又越來越嚴重,請問一下如果我們懷疑他是躁鬱症,那該帶他到桃療的身心科還是神經內科或者是一般精神科呢?
再另外請問,身心科跟精神科有什麼差別呢?
感謝醫師回答!


小滴,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/23

吳恩亮 醫師回覆-精神科


小滴,您好:家父顯然不是躁鬱症,家父並沒有會出現的躁期和鬱期,一般民眾常誤以為心情煩燥就是躁鬱鬱症,其實並不然。
躁鬱症(又稱為雙極性疾患或雙相情感疾患)是在精神科門診常見的疾病。
一般人一生之中罹患躁鬱症的機會大約在2~8%之間。
躁鬱症病患的病情表現不盡相同,大致來說是在發病期間呈現躁症或鬱症,兩者可能會互相輪替出現。
躁症的主要表現是心情持續異常地高昂、開闊或易怒,可能會活動量增加,性需要增加,睡眠需求減少,話變多,過份慷慨、花錢或盲目地投資,思考飛躍,自我膨脹誇大,好冒險,激動。
有些人上述症狀可能較輕微而尚可維持社會職業功能,而更嚴重的可能有妄想、幻覺、混亂行為或暴力傾向。
不論症狀輕重,有過躁症的表現才會被診斷為躁鬱症。
然而,有些病患大部分發病的時期是呈現鬱症,這時病患的表現和一般憂鬱症往往沒有兩樣。
鬱症更嚴重的也可能有妄想、幻覺、自殺或暴力傾向。
病患也可能在某段時期同時有躁症及鬱症的表現。
大部分的病患一生中發作不只一次的躁症。
若未接受治療,每次發作時間常延續數周至數個月之久。
隨著發作的次數愈多,未發作的時間往往愈縮短。
在未發作的時期,病患的行為表現可能和未罹病的人一樣,然而隨著發作的次數愈多,病患的社會功能愈容易減退。
躁鬱症是慢性的腦疾病,與腦部生理功能(例如腦部內分泌)異常有關,藥物治療是最重要的治療方式。
治療的目的是在急性期時縮短每次發作的時間,減輕症狀的嚴重度,或是讓穩定期時間更長,更不容易發作,維持病患的良好生活品質及社會功能。
腦波頂多只能看看大腦是否有不正常放電(如癲癇),但無法診斷躁鬱症或失智症。
暴躁與易怒多疑的原因很多,建議宜至精神科就診而非神經科身心科和精神科相同,只是有些民眾覺得不能接受看精神科,故有些醫院改為身心科,但其實是一樣的科。
壢新醫院也有精神科(或身心科),上次您應是帶家父去看神經科。


回覆日期:2015/09/23

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,建議您帶他去看精神科或身心科。
首先,躁鬱症(雙極性情感障礙)是一種精神疾病,主要由精神科醫師進行診斷與治療。
您提到的症狀,如脾氣暴躁、易怒、多疑、重複念叨過去的事情等,可能與情緒障礙有關,而這些症狀在精神科的範疇內更容易得到專業的評估與治療。

關於您提到的腦波檢查,這項檢查主要是用來排除一些神經系統的問題,例如癲癇或其他可能影響腦部功能的疾病。
腦波檢查並不能確診躁鬱症,因為躁鬱症的診斷主要依賴於臨床症狀的觀察和病史的評估,而不是透過生理檢查來確定。

至於身心科與精神科的差別,實際上在許多醫療機構中,這兩個科別的功能是相似的。
身心科通常是為了讓患者在心理健康方面獲得支持而設立的,這樣的名稱可能會讓一些人感覺更容易接受,因為「身心」這個詞彙強調了身體與心理的整體健康。
而精神科則是專注於各種精神疾病的診斷與治療,包括躁鬱症、憂鬱症、焦慮症等。
無論是身心科還是精神科,最重要的是找到合適的醫師進行評估與治療。

在處理您父親的情緒問題時,建議您可以先嘗試與他溝通,讓他了解就醫並不是因為他有病,而是希望能夠獲得專業的建議和支持。
您可以表達您對他的關心,並告訴他這樣的情況影響到家庭的和諧,讓他感受到您是出於愛與關心而希望他去看醫生。

如果他仍然拒絕就醫,您可以考慮尋求其他家庭成員的支持,或者尋找專業的心理諮詢師進行家庭輔導,幫助您們更好地應對這種情況。
情緒的波動與不穩定可能會對家庭造成很大的壓力,因此及早尋求專業的幫助是非常重要的。

最後,請記得在這個過程中,您自己的情緒與心理健康也同樣重要。
面對這樣的情況,您可能會感到焦慮或無助,建議您也可以尋求心理諮詢,讓專業人士幫助您處理這些情緒,並提供應對策略。
希望您的父親能夠早日獲得適當的幫助,並改善目前的情況。
祝福您和您的家人!

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