爸爸疑似躁鬱症，該看身心科還是神經內科？-精神科

爸爸疑似有躁鬱症？

醫師您好,想請問一個問題,家父原本性子就比較急.較大男人主義,最近幾年身邊的人都有感覺到他的脾氣較為暴躁.易怒.多疑,一直害怕別人要偷他的錢,常常同樣的事情不停地重複念,常常提起我的奶奶對他造成的傷害,至今奶奶已經過世,爸爸還是會一直不斷提起,提起時非常暴躁且停不下來,以前他到壢新醫院就醫過一次,評估過後醫師說還不是躁鬱症，但是在邊緣，照了腦波,結果無異常,請問一下照腦波的目的是排除失智症等其他症狀，並不是確診躁鬱症對吧？最近暴躁與易怒多疑的狀況又越來越嚴重，請問一下如果我們懷疑他是躁鬱症，那該帶他到桃療的身心科還是神經內科或者是一般精神科呢？再另外請問，身心科跟精神科有什麼差別呢？感謝醫師回答！

小滴，20~29歲女性，詢問日期：2015/09/23

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

小滴,您好:

家父顯然不是躁鬱症，家父並沒有會出現的躁期和鬱期，一般民眾常誤以為心情煩燥就是躁鬱鬱症，其實並不然。躁鬱症（又稱為雙極性疾患或雙相情感疾患）是在精神科門診常見的疾病。一般人一生之中罹患躁鬱症的機會大約在2~8%之間。躁鬱症病患的病情表現不盡相同，大致來說是在發病期間呈現躁症或鬱症，兩者可能會互相輪替出現。

躁症的主要表現是心情持續異常地高昂、開闊或易怒，可能會活動量增加，性需要增加，睡眠需求減少，話變多，過份慷慨、花錢或盲目地投資，思考飛躍，自我膨脹誇大，好冒險，激動。有些人上述症狀可能較輕微而尚可維持社會職業功能，而更嚴重的可能有妄想、幻覺、混亂行為或暴力傾向。不論症狀輕重，有過躁症的表現才會被診斷為躁鬱症。

然而，有些病患大部分發病的時期是呈現鬱症，這時病患的表現和一般憂鬱症往往沒有兩樣。鬱症更嚴重的也可能有妄想、幻覺、自殺或暴力傾向。病患也可能在某段時期同時有躁症及鬱症的表現。

大部分的病患一生中發作不只一次的躁症。若未接受治療，每次發作時間常延續數周至數個月之久。隨著發作的次數愈多，未發作的時間往往愈縮短。在未發作的時期，病患的行為表現可能和未罹病的人一樣，然而隨著發作的次數愈多，病患的社會功能愈容易減退。

躁鬱症是慢性的腦疾病，與腦部生理功能（例如腦部內分泌）異常有關，藥物治療是最重要的治療方式。治療的目的是在急性期時縮短每次發作的時間，減輕症狀的嚴重度，或是讓穩定期時間更長，更不容易發作，維持病患的良好生活品質及社會功能。

腦波頂多只能看看大腦是否有不正常放電(如癲癇)，但無法診斷躁鬱症或失智症。

暴躁與易怒多疑的原因很多，建議宜至精神科就診而非神經科

身心科和精神科相同，只是有些民眾覺得不能接受看精神科，故有些醫院改為身心科，但其實是一樣的科。

壢新醫院也有精神科(或身心科)，上次您應是帶家父去看神經科。

回覆日期：2015/09/23
資料來源：台灣e院 - 爸爸疑似有躁鬱症

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，首先要了解躁鬱症（雙極性情感疾患）的診斷標準。
躁鬱症的特徵是情緒的極端波動，包括躁期（情緒高漲、過度活躍、易怒等）和鬱期（情緒低落、無助感、興趣喪失等）。
根據您描述的情況，您父親似乎在情緒上有些波動，但並未明顯表現出躁期的特徵，因此可能不符合躁鬱症的診斷。

您提到的症狀，如脾氣暴躁、易怒、多疑、重複念叨過去的事情等，可能與其他心理健康問題有關，例如焦慮症、憂鬱症或是人格障礙等。
這些情況可能需要專業的心理評估來確定具體的診斷。

至於您提到的腦波檢查，這通常是用來排除其他神經系統的問題，如癲癇或其他腦部疾病，而不是用來確診躁鬱症。
躁鬱症的診斷主要依賴於臨床評估和病史，並不依賴於影像學或生理檢查。

關於就診的科別，建議您帶父親去看精神科（或身心科）。
在台灣，身心科和精神科的功能基本上是相同的，都是針對心理健康問題進行診斷和治療。
身心科這個名稱的使用，主要是為了讓一些對「精神科」有偏見的患者更容易接受就醫。
精神科醫師會針對情緒、行為及心理狀態進行評估，並提供相應的治療方案。

如果您父親的情況持續惡化，建議您儘早帶他就醫。
可以考慮在他情緒相對穩定的時候，與他進行溝通，讓他了解就醫的重要性，並且尋求專業的幫助。
若他對就醫有抵觸情緒，可以考慮尋求其他家人的協助，或者透過社區資源來幫助他。

最後，請記得，家庭成員的支持對於心理健康的改善非常重要。
您可以透過傾聽和理解，幫助父親感受到關心與支持，這對於他的情緒調適也會有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人都能早日找到合適的解決方案！