精神問題：該看精神科還是神經內科？-精神科

精神問題？

唐醫師您好：
不好意思又來打擾您，耽誤您一點時間！
壹‧最近不知怎的，記憶力還是不好，有吃精神科的藥依然如此，是否應掛神經內科以致求診治療？
貳‧最近有在工作，做CNC車床覺得蠻難的，有些做不下去的感覺，不過有時又覺得有一點點興趣很矛盾吧！昨天父母吵架讓我覺得很煩，我爸一直在那唸，我跟我爸說，在下去我工作做到這個月為止因你我不想再做下去了！昨日開始學壞，本來不吸煙現在變成嘴裏叼根煙，昨日晚餐也沒吃固然藥亦無吃，雖然我真的很怕再複發，但無可耐何？昨日真的好憂鬱，心情不穩定飯也吃不下去宛若行屍走肉一般，覺得社會病了，我好想死，死掉就沒煩惱痛苦，或許憂鬱症又再作祟了吧！
佛洛依德曾說：「人無煩惱即是不存在」！今日不知如何搞的？覺得自己彷彿快死一般，我真的好恐懼！
最後希望醫師能開導我以脫離死亡苦海！

小傑，20~29歲男性，詢問日期：2001/07/07

唐心北醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：生前台南市立安南醫院精神科主治醫師

親愛的小傑：
很抱歉！因前半個月出國參加會議，返回後因工作較多，較晚才回覆你的詢問。
關於你的第一個困擾：記憶力不好，即使有吃精神科的藥依然如此。我並不認為需要看神經內科。記憶力與許多因素有關，如情緒焦慮與憂鬱、注意力不集中、睡眠狀況、所從事的是是否有興趣等，都會影響我們的記憶力。我仍是建議你與你的精神科醫師討論，進一步評估。事實上沒有使記憶力好的藥，如果有，我想全世界可能都是天才了！
至於你的第二個困擾：工作有些做不下去的感覺。看起來你的情緒對你的影響很大！父母的爭吵、父親的嘮叨、你自己內心的苦悶，都讓你很難專心的工作。進而使你用抽菸來排解情緒。你更因為情緒不好而沒吃飯，也沒吃藥，很可能使你的困擾加重！
我強烈的建議你，學習用另外的觀點看自己的狀況。這樣的體驗，正是讓自己學習成長的過程，父母的爭吵是他們之間的問題，不是你造成的；你是為自己的未來而工作，不是為了父母的期望；你的情緒是可以自己調整的。也希望你能規則服藥，因為這是你能夠好好照顧自己的第一步，也是你自己要好起來所能負起的第一個責任！
祝平安喜樂！

回覆日期：2001/07/07
資料來源：台灣e院 - 精神問題

彙整補充說明

親愛的小傑：
首先，我想對你表達我的關心，聽到你目前的狀況讓我感到非常擔憂。
你所描述的情況顯示出你正在經歷一段艱難的時期，無論是情緒上的波動、記憶力的下降，還是對生活的絕望感，這些都是需要重視的信號。

針對你提到的記憶力問題，雖然你已經在服用精神科的藥物，但記憶力的下降可能與多種因素有關，包括情緒狀態、壓力、焦慮、睡眠質量等。
精神科醫師通常會針對這些情緒問題進行評估和治療，而神經內科則主要專注於神經系統的生理性疾病。
如果你目前的記憶力問題與情緒有關，那麼繼續與精神科醫師討論是合適的選擇。

至於你在工作中感到的矛盾和壓力，這可能是因為你面臨著工作挑戰和家庭壓力的雙重影響。
父母的爭吵和你對工作的不安可能讓你感到焦慮和無助，這些情緒都會進一步影響你的心理健康。
你提到的「想死」的感受是非常嚴重的警訊，這表明你可能正在經歷憂鬱症的症狀。
這種情況下，尋求專業的心理諮詢和治療是非常重要的。

我建議你儘快與你的精神科醫師進行深入的討論，告訴他你的所有感受，包括你對死亡的想法和情緒波動。
醫師可以幫助你評估目前的治療方案是否需要調整，並可能會考慮加入心理治療，這對於改善你的情緒和應對壓力是非常有幫助的。

此外，關於你提到的抽煙和不吃飯的行為，這些都是情緒低落時常見的應對方式，但長期下去會對身體健康造成更大的傷害。
建議你尋找其他更健康的方式來釋放壓力，例如運動、寫日記或與朋友交流等。

最後，請記住，你並不孤單，許多人在生活中都會面臨類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是你走出困境的重要一步。
希望你能夠早日找到合適的支持，並逐漸恢復到更好的狀態。
祝你平安喜樂，並期待你能夠早日感受到生活的美好。