胸悶抽痛微喘:是否僅為肌肉拉傷?-胸腔內科

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胸悶刺痛微喘?


醫生你好,我是幫朋友來詢問的朋有某次午覺起來開始有胸悶的症狀,到晚上變成會不停的抽痛,位置在左胸下方一點點.去醫院看診說是肌肉拉傷開了止痛藥跟抒痛能.但是藥效一過又痛得很明顯,睡覺也睡不好.整天就是會一直抽痛,走路走多一點會喘.之前也有過一次這樣的狀況,只是位置在右胸.真的單純肌肉拉傷嗎會不會有其他問題?


緗芋,20~29歲女性,詢問日期:2015/09/30

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:左胸不適原因很多,若有明顯壓痛或某一姿勢特別痛,仍較可能為肌肉拉傷,其他如胃食道逆流、心臟問題等,仍需就醫由醫師診治。


回覆日期:2015/09/30

彙整補充說明


根據您朋友的描述,胸悶、抽痛以及微喘的症狀確實讓人擔憂。
雖然醫生初步診斷為肌肉拉傷並開了止痛藥,但這些症狀的多樣性和持續性使得我們有必要更深入地探討可能的原因。

首先,胸部的疼痛可以由多種原因引起,並不僅限於肌肉拉傷。
肌肉拉傷通常會伴隨著特定的壓痛點,並且在某些動作或姿勢下會加重疼痛。
如果疼痛在靜止時也持續存在,或伴隨著其他症狀如喘息、呼吸困難,則需要考慮其他可能的病因。

1. 心臟問題:胸痛有時可能與心臟相關,尤其是當疼痛感覺像壓迫或緊縮時。
心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病可能會引起類似的症狀,特別是在運動或情緒激動時。
因此,若有心臟病的家族史或其他危險因子,建議進一步檢查心臟功能。

2. 肺部問題:如肺炎、氣胸或支氣管炎等也可能導致胸痛和呼吸困難。
這些情況通常伴隨著其他症狀,如咳嗽、發燒或呼吸急促等。

3. 消化系統問題:胃食道逆流(GERD)或食道痙攣也可能引起胸部不適,這些情況有時會被誤認為心臟問題。

4. 肌肉骨骼問題:如肋骨骨折、肋軟骨炎或胸壁肌肉拉傷等,這些通常會在特定動作或姿勢下加重疼痛。

由於您朋友的症狀持續且影響到日常生活,建議他應該再次就醫,並考慮進一步的檢查。
可以考慮以下幾個步驟:
- 心臟科檢查:進行心電圖(ECG)和心臟超音波檢查,以排除心臟疾病的可能性。

- 胸腔科檢查:進行胸部X光或CT掃描,以檢查肺部和胸腔的狀況。

- 消化科檢查:如果懷疑有胃食道逆流的情況,可以考慮進行胃鏡檢查。

在等待檢查的同時,建議他保持適當的休息,避免過度活動,並可以考慮使用熱敷或輕柔的伸展運動來緩解肌肉緊張。
如果疼痛加劇或出現新的症狀,應立即就醫。

總之,雖然肌肉拉傷是可能的原因之一,但由於症狀的多樣性和持續性,建議進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
希望您的朋友能早日康復!

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吳宗穎 醫師回覆-家醫科
單由您的症狀無法下診斷,建議您至大醫院復健科檢查治療。平日的姿勢、運動及體重都可能與這些症狀有關。

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洪元斌 醫師回覆-內科
您好您的狀況確實比較像是肌肉拉傷通常是先讓受傷部位休息或是仿間一些外用的痠痛藥膏也可以考慮使用如果持續疼痛可以先到骨科或是家醫科求診如果西醫判斷也是純粹肌肉拉傷之後要服用中藥或是西藥則是看您本身想法這沒有絕對謝謝您的提問

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洪元斌 醫師回覆-內科
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