排便疼痛伴鮮血:可能的病因與解決方法-外科

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大便出血?


醫師您好:之前排便時是有感到肛門些疼痛,之後就沒有了,但近兩三天,排便時又開始會感到肛門在疼痛,而且糞便周圍還會有鮮紅色的血,用衛生紙擦拭幾次後就沒有了,但今天在擦拭時發現有不明物體出現,不知道是什麼?只知道有些軟!有驚嚇到,還沒去看過醫生,有上網查詢過相關問題,但上面是寫說可能是就坐及排便不順造成因素!不過還是想確認是否正確及要如何解決!在此先感謝醫師幫我解決及了解症狀!



廖,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/02

柯芳序 醫師回覆-外科


如果你真的想要確認問題是什麼,那麼也只有請醫師親自診視一途,網路諮詢只能透過你所提供的訊息進行最有可能的推斷,但畢竟沒有親自觀看檢查,不可能提供確定的診斷,依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,但是一定要改善排便的問題,否則只是治標而非治本,如此則會變成慢性肛裂而反覆發作,至於你說的不明物體,因為所提供的資訊只有"有點軟",所以無法推斷到底是什麼。



回覆日期:2015/10/02

彙整補充說明


根據您的描述,排便時感到肛門疼痛並伴隨鮮紅色血液,這種情況常見的原因可能是痔瘡或肛裂。
這些情況通常與排便習慣、糞便的硬度以及肛門周圍的壓力有關。

首先,痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張而形成的腫脹,當排便時,特別是當糞便較硬或較粗時,可能會對這些靜脈造成壓力,導致出血和疼痛。
痔瘡的出血通常是鮮紅色的,並且在排便後或擦拭時會發現。
這種情況在便秘或排便不順的情況下更為常見。

其次,肛裂是指肛門內部的皮膚裂開,通常是由於排便時用力過度或糞便過硬造成的。
肛裂的疼痛通常在排便時非常劇烈,並且可能伴隨少量鮮血。
這種情況下,疼痛可能在排便後逐漸減輕,但在排便時會感到尖銳的刺痛感。

至於您提到的「不明物體」,這可能是由於痔瘡或肛裂引起的腫脹或血塊,這種情況在排便後可能會感覺到。
由於您提到這個物體是「軟的」,這可能是血塊或腫脹的痔瘡組織。

針對這些情況,以下是一些建議的解決方法:
1. 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,例如水果、蔬菜和全穀類食品,以幫助軟化糞便,減少排便時的壓力。
每天至少要喝足夠的水,保持身體水分充足。

2. 定期運動:適度的運動可以促進腸道蠕動,有助於改善排便的規律性。

3. 避免用力排便:養成固定的排便習慣,避免在有便意時忍耐,並且不要在馬桶上逗留過久,以減少對肛門的壓力。

4. 坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

5. 外用藥物:如果疼痛和出血持續,可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑,這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。

6. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或出現其他異常情況(如大量出血、持續疼痛等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療評估和治療。
醫生可能會進行肛門直腸檢查,確定具體的病因並給予適當的治療建議。

總之,排便時的疼痛和出血不應被忽視,及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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