緊縮性頭痛與MRI檢查：如何治療及檢查範圍？-神經內科

腦波與MRI？

醫師您好,
先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..
有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",
因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(CT則因今年我已CT過腹部,而且口腔低劑量也CT 3次,有點擔必X光量),
而且醫生也預測說MRI"應該"也是正常.
我了解專業判斷,只是此症狀是口腔手術後才特別嚴重,而已經3個多星期都沒解決,早上起床總伴著頭隱隱作,腦子都十分混沌無神,連上班都有困難,最後我自費要求做腦部MRI,我記得腦波其實看的東西有限,且鼻竇方面的問題,腦波應該照不出來.
想請教醫生,若是因術後"緊縮性頭痛",要怎麼治好呢?
另外MRI腦部,是否連鼻竇,都可以檢查的到呢?有可能是頸椎的問題嗎?

無鼻，40~49歲男性，詢問日期：2015/10/12

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

排除術後確定沒有感染，鼻竇炎接受治療後，上述兩者皆可能會頭痛，單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療，或調整生活作息減輕壓力來源，適度的運動，或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的問題，頸椎也可能會造成頭痛，所以由專業醫師臨床詳細診察判斷，才能決定該做甚麼檢查最合適。

回覆日期：2015/10/12
資料來源：台灣e院 - 腦波與MRI

彙整補充說明

緊縮性頭痛（Tension-type headache）是一種常見的頭痛類型，通常與壓力、焦慮、肌肉緊張等因素有關。
根據您的描述，您在口腔手術後出現的頭痛症狀，可能與術後的身體緊張、心理壓力或是肌肉緊繃有關。
這種頭痛的特徵通常是雙側的鈍痛或壓迫感，並且可能伴隨著頸部的緊繃感。

治療方法
1. 藥物治療：醫師可能會建議使用非處方的止痛藥，如對乙醯氨基酚（Acetaminophen）或非類固醇抗炎藥（NSAIDs），例如布洛芬（Ibuprofen）來緩解疼痛。
如果症狀持續或加重，醫生可能會考慮開立處方藥物。

2. 生活方式調整：減少壓力是緩解緊縮性頭痛的重要方法。
建議您可以嘗試以下幾種方式：
- 規律運動：適度的運動可以幫助減輕壓力，改善整體健康。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些都可以幫助放鬆身心。

- 良好的睡眠習慣：確保有足夠的睡眠，避免熬夜。

3. 物理治療：如果頭痛與頸部肌肉緊張有關，物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和強度，並減少疼痛。

4. 熱敷或冷敷：在頭部或頸部使用熱毛巾或冷敷，可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

MRI檢查範圍
關於MRI檢查，MRI是一種非常有效的影像學檢查，可以用來評估腦部及其周圍結構的健康狀態。
MRI能夠清楚顯示腦組織、血管及腦部病變，並且也能檢查到鼻竇的情況。
若您有鼻竇炎的懷疑，MRI可以幫助評估鼻竇的狀況，並排除其他可能的病因。

至於頸椎的問題，MRI也能夠檢查頸椎的結構，若頸椎有問題，可能會引起頭痛或頸部不適。
因此，若您的症狀持續不改善，進一步的MRI檢查是有必要的，尤其是在排除其他可能的病因後。

總結
緊縮性頭痛通常是由於生活壓力、肌肉緊張等因素引起的，透過適當的藥物治療、生活方式的調整及必要的物理治療，可以有效改善症狀。
如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進行MRI檢查，以排除其他潛在的問題。
保持良好的溝通與醫療團隊，能夠幫助您更快找到適合的治療方案，恢復健康。
希望您早日康復！