緊縮性頭痛與MRI檢查:如何治療及檢查範圍?-神經內科

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腦波與MRI?


醫師您好,先前請教眼脹(轉眼球有點不適),酸痛,頭內隱痛,後腦頸緊硬,只想閉目休息一整天的問題..有到醫院求診,照腦波沒問題,當然醫生也有提到"緊縮性頭痛",因為腦波沒問題,醫院說規定不能再檢查MRI,(CT則因今年我已CT過腹部,而且口腔低劑量也CT 3次,有點擔必X光量),而且醫生也預測說MRI"應該"也是正常.我了解專業判斷,只是此症狀是口腔手術後才特別嚴重,而已經3個多星期都沒解決,早上起床總伴著頭隱隱作,腦子都十分混沌無神,連上班都有困難,最後我自費要求做腦部MRI,我記得腦波其實看的東西有限,且鼻竇方面的問題,腦波應該照不出來.想請教醫生,若是因術後"緊縮性頭痛",要怎麼治好呢?另外MRI腦部,是否連鼻竇,都可以檢查的到呢?有可能是頸椎的問題嗎?



無鼻,40~49歲男性,詢問日期:2015/10/12

高春得 醫師回覆-神經內科


排除術後確定沒有感染,鼻竇炎接受治療後,上述兩者皆可能會頭痛,單純緊縮性頭痛可以由醫師開立口服藥物治療,或調整生活作息減輕壓力來源,適度的運動,或加上後頸部溫毛巾的熱敷放鬆肌肉改善循環都可以嘗試看看。
至於頭部MRI確定可以看出鼻竇炎和腦部的問題,頸椎也可能會造成頭痛,所以由專業醫師臨床詳細診察判斷,才能決定該做甚麼檢查最合適。



回覆日期:2015/10/12

彙整補充說明


緊縮性頭痛(Tension-type headache)是一種常見的頭痛類型,通常表現為雙側的壓迫感或緊縮感,並伴隨著肌肉緊繃的感覺。
根據您的描述,您在口腔手術後出現的頭痛症狀,可能與術後的壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
這種頭痛通常不會影響日常生活,但若持續存在且影響到工作與生活品質,則需要進一步的評估與治療。


治療方法
1. 藥物治療:醫生可能會開立非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或對乙醯氨基酚來緩解疼痛。
如果症狀較為嚴重,可能會考慮使用肌肉鬆弛劑或抗焦慮藥物。

2. 生活方式調整:減少壓力是緊縮性頭痛的關鍵。
建議您可以透過以下方式來改善:
- 規律運動:適度的運動可以幫助減輕壓力,促進血液循環。

- 放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些都能有效減輕緊張感。

- 良好的睡眠習慣:確保充足的睡眠,避免熬夜,並保持良好的睡眠環境。

3. 物理治療:若肌肉緊繃是主要原因,物理治療師可以提供針對性的治療,如熱敷、按摩或伸展運動,幫助放鬆緊繃的肌肉。

4. 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力過大,尋求心理諮詢或輔導也是一個不錯的選擇。


MRI檢查範圍
MRI檢查能夠提供詳細的腦部影像,並能夠檢查到包括鼻竇在內的結構性問題。
MRI對於檢查腦部病變(如腦瘤、血管異常等)非常有效,但對於緊縮性頭痛這類原發性頭痛,通常影像上不會有明顯的異常發現。
若您有鼻竇炎的懷疑,MRI也能夠顯示鼻竇的狀況。


頸椎問題
頸椎的問題也可能引起頭痛,特別是當頸部肌肉緊繃或有椎間盤突出時,可能會影響到神經,導致頭痛的發生。
若您有頸部不適或活動受限的情況,建議尋求專業醫師的評估。


總結
由於您已經進行過腦波檢查且結果正常,這在一定程度上排除了某些神經系統的問題。
若症狀持續不改善,建議您與神經內科醫師進一步討論,考慮是否需要進行MRI檢查以排除其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣、適度運動及壓力管理,將有助於改善您的症狀。
若有任何疑慮,請隨時尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復!

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