大便出血及黏液排出:可能的病因和治療方法-外科

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大便出血?


您好:三天前排便完,擦拭時發現衛生紙上都是鮮紅的血,量有點多,擦了兩三次才乾淨,但大便並沒有帶血。
之後兩天都在拉肚子,肚子也有些不舒服(很輕微)但擦拭時都沒有血跡了,今天排便時,擦拭後沒有血跡但有點黏液(持續一陣子了)請問這樣是什麼症狀呢?
謝謝醫生


Apple,10~19歲女性,詢問日期:2015/10/12

柯芳序 醫師回覆-外科


這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘及腹瀉並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。


回覆日期:2015/10/12

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,鮮紅色的血液出現在衛生紙上,且大便本身並未帶血,這通常是由於肛門周圍的問題所引起的,最常見的原因包括痔瘡和肛裂。
這些情況通常會在排便時因為大便的硬度或排便的過程中造成肛門的微小撕裂,導致出血。

在您的情況中,您提到在接下來的幾天內有拉肚子的情況,這可能是由於腸胃不適或飲食因素所引起的。
拉肚子可能會使腸道運動加速,進而影響排便的形狀和質地,這也可能導致肛門周圍的組織受到刺激,進一步加重出血的情況。
至於您提到的黏液,這可能是腸道在排便過程中分泌的正常物質,但如果持續出現,則可能需要進一步檢查。

針對這些症狀,以下是一些可能的病因及建議的治療方法:
1. 痔瘡:這是最常見的原因之一,尤其是當您有便秘或拉肚子的情況時。
痔瘡可能會導致排便時出血和不適。
建議您可以使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑來緩解症狀,並且保持良好的排便習慣,避免長時間坐在馬桶上。

2. 肛裂:如果大便過硬或排便時用力過度,可能會導致肛門周圍的皮膚撕裂,這也會引起出血和疼痛。
保持大便柔軟是預防肛裂的關鍵,您可以考慮增加膳食纖維的攝取,並多喝水。

3. 腸道感染或發炎:如果拉肚子的情況持續,可能是腸道感染或發炎的徵兆。
這種情況下,建議您尋求醫療幫助,進行糞便檢查或其他檢查,以排除感染的可能性。

4. 腸躁症:如果您有腹部不適和排便習慣的改變,這可能與腸躁症有關。
這是一種功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹和排便習慣的變化。
這種情況下,醫生可能會建議飲食調整和壓力管理。

5. 其他腸道疾病:雖然您提到的糞便潛血檢查結果為陰性,但如果症狀持續或加重,建議進一步進行大腸鏡檢查,以排除其他潛在的腸道疾病,如息肉或炎症性腸病。

總之,雖然您的症狀目前看起來不至於非常嚴重,但仍建議您密切觀察症狀的變化。
如果出血情況再次發生,或是有其他不適感加重,請務必尋求專業醫療的評估和建議。
保持良好的飲食習慣,增加纖維攝取,並保持適量的水分攝入,這些都是改善腸道健康的重要步驟。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
年輕人的血便跟年議多半跟排便時間過久有關係,如果出血不嚴重則改善排便習慣即可,使用痔瘡塞劑也可以有效緩解症狀,如果藥物使用一週後仍有這些症狀,也可以接受大腸鏡檢查,看是否有大腸發炎或是息肉生長,所以才造成黏液血便的情形。

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