白血球過低:乳癌治療後的常見問題及解決方案-腫瘤科

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白血球過低?


您好~我母親(目前68歲)於2010年8月確診為乳癌末期後開始治療(化療+左乳切除+電療,將近1年半的時間),目前維持1~2個月回腫瘤科做追蹤檢查(+吃復乳納)~好像自去年10月份因暈眩服食藥物後,白血球一直偏低,都在2000以下,有時1700有時1400反覆至今也快1年了~ 腫瘤科醫生讓她停止服用復乳納2個月也沒見好轉,最近強烈建議她做抽骨髓檢查,做為判斷白血球地下的原因~我有幾個問題想請教:1)做化療期間白血球確實會下降,但後來又偏低的可能原因是藥物嗎? 還是也有乳癌轉移的可能性?2)可能是血癌嗎? 好像是沒要醫的只能延緩病情更嚴重?3)抽骨髓有何風險? 只能靠抽骨髓來判斷嗎?謝謝~



庭甄,40~49歲女性,詢問日期:2015/10/15

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:關於您所說的白血球過低情況,的確很奇怪。
我也有很多乳癌病人有在服用復乳納,並沒有發生血過低情況,我想白血球過低應與這藥無關。
如果是我的病人,我也會建議她接受骨髓檢查,骨髓是造血的工廠,通常血液的問題都是工廠出事了,也只有做骨髓檢查才能夠弄清楚。
有可能是血液癌症,但也有可能只是骨髓老化、空洞化,或是纖維化,不做檢查實在是很難確定。
以上回答,謝謝!



回覆日期:2015/10/15

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我會針對您提出的問題進行詳細說明,並提供一些相關的醫學知識。

首先,白血球過低(白血球計數低於正常範圍)在乳癌治療後的病人中是相對常見的情況,尤其是在接受化療的患者中。
化療藥物的副作用之一就是抑制骨髓的造血功能,導致白血球數量下降。
這種情況通常在化療結束後會逐漸恢復,但如果白血球持續偏低,可能有其他原因。

1. 白血球偏低的原因:
- 除了化療藥物的影響,其他可能的原因包括:持續的藥物使用(如復乳納)、骨髓功能不全、慢性疾病、感染或是癌症的轉移。
特別是乳癌轉移至骨髓的情況,可能會影響骨髓的造血功能,導致白血球數量下降。
因此,持續的低白血球數量確實需要進一步檢查以排除這些可能性。

2. 血癌的可能性:
- 白血球過低的情況也可能與血液系統的疾病有關,如白血病或其他血癌。
這些疾病會影響骨髓的正常造血功能,導致白血球數量異常。
若檢查結果顯示有血癌的跡象,治療的方向會有所不同,可能需要化療或其他治療方式來控制病情。

3. 抽骨髓檢查的風險與必要性:
- 抽骨髓檢查(骨髓穿刺)是一種常見的診斷程序,主要用於評估骨髓的健康狀況。
雖然這項檢查可能會引起一些不適(如疼痛或不適感),但通常是短暫的,並且風險相對較低。
這項檢查能提供關於骨髓內細胞的詳細資訊,幫助醫生判斷白血球偏低的原因。
若不進行這項檢查,可能會錯過早期診斷某些潛在的嚴重疾病的機會。

總結來說,您母親的白血球偏低情況需要進一步的評估,尤其是考慮到她的病史和目前的症狀。
建議您與主治醫師詳細討論,了解進一步檢查的必要性及其可能的風險,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
保持良好的溝通和定期的醫療追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
希望您母親早日康復!

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