逆流性食道炎B級轉為食道病變的時間與治療效果的關係-肝膽腸胃科

請問逆流性食道炎B級轉變食道病變的時間約多久？

陳醫師您好：本人於一年前照胃鏡為逆流性食道炎B級，而其間有服用耐適恩治療，但吃了半年症狀都沒好，之後心情壓力較小後感覺有好些，但之後又復發，吃耐適恩也都沒用..（本身胃口食慾都很好，體重也反而越來越胖）請問醫師，依劇經驗及專業判斷，1.請問耐適恩吃好幾個月都吃不好代表什麼？
2.根據經驗逆流性食道炎B級發展成到食道癌的時間大約會多久（平均值）？
3.請問逆流性食道炎A.B.C.D級的那些分級，是級數越高癌變機率越高嗎？
還是都差不多？
懇求陳醫師依據您專業的經驗及判斷為我解答...因為真的很怕再照胃鏡...但有必要還是會照..謝謝陳醫師！

陳，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/18

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

您好，胃食道逆流本是容易復發之疾病,除藥物治療,飲食及生活起居影響也很大,發炎程度與是否會癌症,無絕對關係衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/10/18

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 耐適恩（Pantoprazole）吃好幾個月都沒改善的原因：
耐適恩是一種質子泵抑制劑（PPI），主要用於減少胃酸分泌，幫助治療胃食道逆流及相關的食道炎症。
如果您在服用耐適恩後仍然感到症狀未改善，可能有幾個原因：
- 劑量不足：有時候所用的劑量可能不足以控制您的症狀，醫生可能需要調整劑量。

- 生活習慣：飲食、作息及壓力等因素都可能影響症狀的改善。
即使藥物治療，若生活習慣未調整，症狀仍可能持續。

- 其他病因：有可能您的症狀並非單純由逆流性食道炎引起，可能還有其他胃腸道問題，例如胃潰瘍、食道運動障礙等。

- 耐藥性：長期使用PPI可能導致身體對藥物的耐受性增加，效果減弱。

2. 逆流性食道炎B級發展成食道癌的時間：
逆流性食道炎本身並不直接導致食道癌，但長期的胃酸逆流可能會引起食道黏膜的變化，進而增加癌變的風險。
根據研究，逆流性食道炎B級患者發展成食道癌的時間並沒有固定的數據，因為這與多種因素有關，包括個人的生活習慣、飲食、遺傳背景等。
一般來說，若不進行適當的治療，可能需要數年到十數年不等，但這並不代表每位患者都會發展成癌症。

3. 逆流性食道炎的分級與癌變機率：
逆流性食道炎的分級（A、B、C、D級）主要是根據食道黏膜的損傷程度來劃分。
一般來說，級數越高，食道的損傷程度越嚴重，理論上癌變的風險也會相對增加。
特別是C級和D級的患者，因為長期的炎症和損傷，可能會有更高的癌變風險。
然而，這並不意味著所有的B級患者都會轉變為癌症，且每位患者的情況都不同，定期的胃鏡檢查仍然是必要的，以便及早發現任何異常變化。

最後，雖然您對再次進行胃鏡檢查感到恐懼，但這是了解您食道健康狀況的重要手段。
建議您與醫生討論，根據您的具體情況制定合適的檢查和治療計劃。
保持良好的生活習慣，減少壓力，並遵循醫生的建議，對於改善症狀和預防病情惡化都是非常重要的。
希望您早日康復！