胃食道逆流C級:治療時間、風險與生活調節-肝膽腸胃科

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胃食道逆流C級?


醫生您好:我是胃食道逆流C級的患者,想請問所謂的C級除了發炎程度較A,B級大需要較久時間治癒外,是否還有其他更危險的地方,另外如果積極投藥的話,C級程度的發炎需要多久的時間治癒呢?另外,發炎痊癒後如果可以藉由調理生活作息減少逆流症狀的話,是否便可停止投藥呢?因為聽說這類的胃藥長期吃的話副作用極大



JEFF,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/14

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.可以以氫離阻斷劑治療1年2.反覆逆流可能會造成食道黏膜病變.3.若可以改變造成逆流的生活習慣,可以改善而不用吃藥.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/12/14

彙整補充說明


您好!針對您的問題,胃食道逆流(GERD)C級的情況確實比A級和B級更為嚴重,這主要是因為C級通常代表著食道黏膜的發炎程度較高,可能伴隨著潰瘍或其他病變。
這種情況下,治療的時間和風險也會相對增加。


C級胃食道逆流的風險
C級的胃食道逆流可能會導致食道黏膜的持續損傷,長期下去可能引發食道狹窄、巴特氏食道(Barrett's esophagus)等病變,這些都是潛在的癌症前期病變。
因此,C級患者需要特別注意定期進行胃鏡檢查,以便及早發現任何異常變化。


治療時間
關於治療時間,C級的發炎通常需要較長的時間來恢復。
一般來說,若積極使用質子幫浦抑制劑(PPI)如Nexium或Losec,通常需要持續治療數個月,具體時間會因個人情況而異。
一般建議至少持續治療3到6個月,並在醫師的指導下進行定期的追蹤檢查。


生活調整與用藥
在發炎痊癒後,透過調整生活作息和飲食習慣確實可以減少逆流症狀,這包括避免刺激性食物(如辛辣、油膩、咖啡、酒精等)、控制體重、避免過度壓力、以及在睡眠時抬高頭部等。
若能有效控制症狀,醫師可能會建議逐漸減少藥物的使用,甚至在某些情況下停止用藥。

然而,長期使用PPI確實可能有副作用,包括但不限於腸道菌群失調、骨質疏鬆、腎臟問題等。
因此,若您在醫師的指導下,能夠透過生活方式的調整來控制症狀,則可以考慮減少或停止用藥。


總結
總之,C級胃食道逆流的患者需要特別注意病情的發展,定期檢查,並在醫師的指導下進行適當的治療和生活調整。
雖然藥物治療是控制症狀的重要手段,但長期依賴藥物並非最佳解決方案,透過健康的生活方式來減少症狀,最終可能會使您能夠減少對藥物的依賴。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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