解決動眼神經損傷:微創手術是否可行?-神經外科

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動眼神經損傷?


醫師好:我媽64歲之前車禍傷到動眼神經造成ㄧ眼眼球無法上下移動,因此有複視產生,造成頭暈,昏眩,長期在家導致無力,已經1年了,狀況並無太多改善,已經透過針灸,看過眼科,神外,暈眩科,都無法根治,我媽想知道要如何改善,有無醫院專治療這個症狀?最近有聽說微創手術,也想知道有無推薦?



Gary,30~39歲男性,詢問日期:2015/10/18

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


由於您的資料並不完整,所以僅能就經驗給予建議。
由於腦神經受損在頭部外傷並不少見,但是除非可以確定受傷的位置以及是否全部斷裂,否則還是建議以保守治療為主。



回覆日期:2015/10/18

彙整補充說明


針對您母親因車禍造成的動眼神經損傷,導致眼球無法上下移動及複視的情況,首先要了解動眼神經的功能及其損傷後的影響。
動眼神經主要負責眼球的運動,包括上下、左右的移動,以及瞳孔的收縮和眼瞼的開合。
當動眼神經受損時,患者可能會出現眼球運動受限、複視、眼瞼下垂等症狀,這些都會影響日常生活的品質。

在您的描述中,您母親的情況已經持續了一年,並且經過多種保守治療(如針灸、眼科、神經外科及暈眩科的診療)後仍未見改善。
這樣的情況確實讓人感到沮喪,因為神經損傷的恢復通常需要時間,且有時候可能無法完全恢復。

關於微創手術的可行性,這取決於損傷的具體情況。
微創手術的主要優勢在於創傷小、恢復快,但對於神經損傷的修復效果則較為有限。
若動眼神經的損傷是由於神經本身的斷裂或嚴重損傷,微創手術可能無法直接修復神經功能。
一般來說,神經的自我修復能力是有限的,尤其是當損傷時間過長時。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 專業醫療機構:尋找專門治療神經損傷的醫療機構或醫生,這些專家可能會有更深入的診斷和治療方案。
某些醫院可能有專門的神經修復科或眼科,能提供更針對性的治療。

2. 物理治療:物理治療可以幫助改善肌肉的力量和協調性,雖然無法直接修復神經,但可以幫助患者適應現有的功能限制,減少複視的影響。

3. 視覺訓練:有些患者可能會從視覺訓練中受益,這可以幫助大腦重新學習如何處理視覺信息,減少複視的影響。

4. 手術選擇:如果經過一段時間的保守治療後仍無改善,某些情況下可能考慮手術選擇,例如眼肌手術來調整眼球的位置,雖然這無法修復神經,但可能有助於改善視覺對齊。

5. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理健康造成影響,尋求心理諮詢或支持團體的幫助也是重要的。

最後,建議您與主治醫師進一步討論,了解您母親的具體情況,並探討可能的治療選擇。
醫療的進展和新技術的出現也可能為患者帶來新的希望,持續關注相關的醫療資訊是非常重要的。
希望您的母親能夠早日改善健康狀況。

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