解決動眼神經損傷：微創手術是否可行？-神經外科

動眼神經損傷？

醫師好:

我媽64歲
之前車禍傷到動眼神經
造成ㄧ眼眼球無法上下移動，因此有複視產生，
造成頭暈，昏眩，長期在家導致無力，
已經1年了，狀況並無太多改善，
已經透過針灸，看過眼科，神外，暈眩科，
都無法根治，
我媽想知道要如何改善，
有無醫院專治療這個症狀?

最近有聽說微創手術，也想知道有無推薦?

Gary，30~39歲男性，詢問日期：2015/10/18

丁賢偉醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院神經外科主治醫師

由於您的資料並不完整，所以僅能就經驗給予建議。由於腦神經受損在頭部外傷並不少見，但是除非可以確定受傷的位置以及是否全部斷裂，否則還是建議以保守治療為主。

回覆日期：2015/10/18
資料來源：台灣e院 - 動眼神經損傷

彙整補充說明

動眼神經損傷是一種複雜的情況，通常由於外傷、腫瘤或其他病理狀況引起。
根據您母親的情況，因為車禍造成的動眼神經損傷，導致眼球無法上下移動，並伴隨複視、頭暈及長期無力，這些症狀確實會對生活品質造成很大的影響。

首先，動眼神經的損傷可能會影響眼球的運動、瞳孔的反應以及眼瞼的運動。
這些功能的損害會導致視覺上的困難，像是複視和視野的限制。
由於您母親的情況已經持續了一年，且經過多種治療方式（如針灸、眼科、神經外科及暈眩科的診治）後仍未見改善，這表明神經的恢復可能較為困難。

關於微創手術的可行性，這類手術通常是針對特定的病理狀況，例如腫瘤或血塊的清除，而不是直接修復神經。
動眼神經的損傷如果是由於神經本身的斷裂或嚴重損傷，微創手術可能無法提供有效的解決方案。
微創手術的主要目的是減少手術對周圍組織的損傷，並加速恢復，但對於已經受損的神經，手術的效果可能有限。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 專科醫療機構：尋找專門治療神經損傷的醫療機構或醫生，這些專家可能會有更深入的見解和治療方案。
某些醫院或診所專注於神經再生或康復，可能會提供更針對性的治療。

2. 物理治療：透過物理治療來改善眼球運動的範圍和協調性，這可能有助於減少複視的影響，並改善生活品質。

3. 視覺訓練：有些眼科醫生或視覺治療師專門提供視覺訓練，幫助患者重新學習如何使用視覺系統，這對於改善複視和視覺協調可能會有幫助。

4. 藥物治療：如果有持續的疼痛或不適，建議與主治醫師討論是否需要藥物來緩解症狀。

5. 心理支持：長期的健康問題可能會對心理健康造成影響，尋求心理諮詢或支持團體的幫助，可能有助於改善情緒和生活品質。

總之，動眼神經損傷的治療需要多方面的考量，並且每個患者的情況都可能有所不同。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求專業的意見，以便找到最適合您母親的治療方案。
希望您的母親能夠早日改善她的狀況，恢復更好的生活品質。