腰椎至骨溝裡的骨頭酸刺痛的原因及治療方法-神經外科

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腰椎至骨溝裡的骨頭酸刺痛?


賴醫師您好:我這兩星期下腰到屁股會酸痛,坐的時間太久就會感到痛,尤其坐著壓股溝附近就不舒服,不知道是壓骨頭痛還是肌肉痛,尤其坐機車後座,整個刺痛感,很不舒服!!今天有到貴院照過磁振攝影,貴院趙醫生說沒什麼大事,只是第四節有點退化。
不過我還是依然覺得坐著有疼、刺痛、不舒服感,那到底是什麼問題呢?
我有需要再找醫生看嗎?
看中醫有效嗎?
非常謝謝醫師



韻婷,20~29歲女性,詢問日期:2015/10/20

賴肇康 醫師回覆-神經外科


妳好 讓您久候一般而言 .下腰到屁股會酸痛,坐的時間太久就會感到痛..要把腰椎坐骨神經壓迫 列入考慮.若磁振攝影 無明顯神經壓迫 .但還是症狀持續 建議再回來.檢查看看是否還潛藏一些較少見的病況 .或許換個評估方式 可以找到答案.若您方便 掛號到我的門診 再次幫你評估吧 !祝福你 平安健康



回覆日期:2015/10/20

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,從下腰到屁股的酸痛,尤其在長時間坐著或壓迫股溝附近時感到不適,這可能涉及多種因素。
首先,您提到的腰椎第四節有輕微退化,這是隨著年齡增長或長期姿勢不良所造成的常見現象。
退化性變化可能導致周圍肌肉和韌帶的緊張,進而引發疼痛。

在醫學上,這種疼痛可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 肌肉緊張或痙攣:長時間坐著或保持同一姿勢,容易導致腰部及臀部的肌肉過度緊張,進而引發疼痛。
尤其是坐在硬的表面上,可能會加重這種情況。

2. 坐骨神經壓迫:雖然您的磁振攝影結果顯示沒有明顯的神經壓迫,但有時候即使沒有明顯的影像學變化,仍可能存在微小的神經壓迫或炎症,導致疼痛感。

3. 關節退化:隨著年齡增長,腰椎的關節可能會出現退化,這可能導致關節周圍的組織發炎,進而引發疼痛。

4. 姿勢不良:長時間坐著的姿勢不良,特別是坐在機車後座時,可能會導致腰部和臀部的壓力不均,進而引發不適。

針對您的情況,以下是一些建議的治療方法:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定個人化的復健計劃,包括伸展運動和強化訓練,以改善肌肉的柔韌性和力量。

2. 熱敷或冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆緊張的肌肉,或使用冷敷來減輕炎症和腫脹。

3. 改善坐姿:注意坐姿的調整,選擇符合人體工學的椅子,並定期起身活動,避免長時間保持同一姿勢。

4. 藥物治療:如有需要,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症,但建議在醫師指導下使用。

5. 中醫治療:中醫的針灸、推拿等療法對於某些患者來說可能會有幫助,特別是對於緩解肌肉緊張和改善血液循環。

如果經過以上方法後,症狀仍然持續或加重,建議您再次就醫,尋求進一步的檢查和評估。
醫師可能會考慮進一步的影像學檢查或其他專科的評估,以確保沒有潛在的問題被忽略。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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