腰椎至骨溝裡的骨頭酸刺痛？
賴醫師您好：我這兩星期下腰到屁股會酸痛，坐的時間太久就會感到痛，尤其坐著壓股溝附近就不舒服，不知道是壓骨頭痛還是肌肉痛，尤其坐機車後座，整個刺痛感，很不舒服!!今天有到貴院照過磁振攝影，貴院趙醫生說沒什麼大事，只是第四節有點退化。
不過我還是依然覺得坐著有疼、刺痛、不舒服感，那到底是什麼問題呢？
我有需要再找醫生看嗎？
看中醫有效嗎？
非常謝謝醫師
韻婷，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/20
賴肇康 醫師回覆-神經外科
妳好 讓您久候一般而言 .下腰到屁股會酸痛，坐的時間太久就會感到痛..要把腰椎坐骨神經壓迫 列入考慮.若磁振攝影 無明顯神經壓迫 .但還是症狀持續 建議再回來.檢查看看是否還潛藏一些較少見的病況 .或許換個評估方式 可以找到答案.若您方便 掛號到我的門診 再次幫你評估吧 !祝福你 平安健康
回覆日期：2015/10/20
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，從下腰到屁股的酸痛，尤其在長時間坐著或壓迫股溝附近時感到不適，這可能涉及多種因素。
首先，您提到的腰椎第四節有輕微退化，這是隨著年齡增長或長期姿勢不良所造成的常見現象。
退化性變化可能導致周圍肌肉和韌帶的緊張，進而引發疼痛。
在醫學上，這種疼痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 肌肉緊張或痙攣：長時間坐著或保持同一姿勢，容易導致腰部及臀部的肌肉過度緊張，進而引發疼痛。
尤其是坐在硬的表面上，可能會加重這種情況。
2. 坐骨神經壓迫：雖然您的磁振攝影結果顯示沒有明顯的神經壓迫，但有時候即使沒有明顯的影像學變化，仍可能存在微小的神經壓迫或炎症，導致疼痛感。
3. 關節退化：隨著年齡增長，腰椎的關節可能會出現退化，這可能導致關節周圍的組織發炎，進而引發疼痛。
4. 姿勢不良：長時間坐著的姿勢不良，特別是坐在機車後座時，可能會導致腰部和臀部的壓力不均，進而引發不適。
針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個人化的復健計劃，包括伸展運動和強化訓練，以改善肌肉的柔韌性和力量。
2. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆緊張的肌肉，或使用冷敷來減輕炎症和腫脹。
3. 改善坐姿：注意坐姿的調整，選擇符合人體工學的椅子，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。
4. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。
5. 中醫治療：中醫的針灸、推拿等療法對於某些患者來說可能會有幫助，特別是對於緩解肌肉緊張和改善血液循環。
如果經過以上方法後，症狀仍然持續或加重，建議您再次就醫，尋求進一步的檢查和評估。
醫師可能會考慮進一步的影像學檢查或其他專科的評估，以確保沒有潛在的問題被忽略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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