手和頭不自主抖動：如何區分帕金森症？-神經內科

手和頭會不自主的抖動？

醫生您好：

關於手(左手的頻率較常，由其是小拇指最明顯)和頭(左右搖晃)常常會不自主的抖動，但平常生活作息沒有抽菸.喝酒.嚼食檳榔.吸毒，有在網路上瀏覽相關巴金森氏症，但每一篇的解答太模糊，也不太確定是否後續該怎麼辦，想請教醫生接下來該怎麼做比較好？

小煥，20~29歲男性，詢問日期：2015/11/05

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

有些人是原發性的顫抖，不會向巴金森氏症逐漸惡化，並不用太擔心，需要時再用藥物減緩症狀。有些是巴金森氏症的早期症狀，或其他不自主運動的疾病，建議找個時間給神經科醫師確定問題是屬前者還是後者，知道如何面對也比較可以安心。

回覆日期：2015/11/05
資料來源：台灣e院 - 手和頭會不自主的抖動

彙整補充說明

您好！針對您提到的手和頭的不自主抖動，首先要了解的是，這些症狀可能有多種原因，並不一定是帕金森氏症。
帕金森氏症的典型症狀包括靜止性顫抖、動作遲緩、肌肉僵硬以及平衡問題。
您提到的手部抖動主要集中在左手的小拇指，並且伴隨著頭部的左右搖晃，這些症狀需要進一步的評估來確定其根本原因。

首先，顫抖（Tremor）可以分為多種類型，最常見的有原發性顫抖（Essential Tremor）和帕金森氏症顫抖。
原發性顫抖通常在使用手部時會加重，而在靜止時則會減輕；而帕金森氏症的顫抖則通常在靜止時出現，並且在運動時會減輕。
您可以觀察一下在不同情況下（如靜止、運動、情緒波動等）抖動的情況，這有助於醫生進行診斷。

另外，除了顫抖，帕金森氏症患者還可能會出現其他症狀，如動作遲緩、面部表情變得僵硬、步伐變小、以及在行走時容易失去平衡等。
如果您或您的家人有這些症狀，建議儘早就醫。

接下來，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您尋求神經科醫師的專業評估。
醫生會詳細詢問您的病史，並進行神經學檢查。
這可能包括觀察您的運動、反射、肌肉力量和協調能力等。

2. 進一步檢查：根據醫生的評估，可能會建議進行一些影像學檢查（如MRI）或其他神經生理檢查，以排除其他可能的病因。

3. 記錄症狀：在就醫前，建議您詳細記錄抖動的頻率、持續時間、出現的情境（如靜止、運動、情緒波動等），這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

4. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷結果不滿意，可以考慮尋求其他醫院或專家的意見，特別是專注於運動障礙的神經科醫師。

5. 生活方式調整：雖然目前的生活作息沒有抽菸、喝酒等不良習慣，但保持良好的作息、適度的運動和健康的飲食習慣對於整體健康是有益的。

最後，若您在高雄地區尋找專業的神經科醫師，建議可以考慮高雄長庚醫院、高雄醫學大學附設醫院等醫療機構，這些地方通常有經驗豐富的神經科醫師，能夠提供更專業的診斷與治療建議。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的醫療方案，身體健康！