帕金森症疑慮:手部顫抖是否為早期徵兆?-神經內科

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帕金森症?


醫生妳好我爸爸約56歲,他有吃糖尿病的藥及高血壓的藥,但他有時雙手會不自覺的顫抖,我想問這是不是帕金森症?



平平,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/26

洪煒斌 醫師回覆-神經內科


您好:顫抖(Tremor)的定義是在二度空間平面上,反覆規律(有一定的頻率)的動作稱為顫抖。
顫抖的可能病因很多,除了帕金森氏症之外,另外最常見的應為原發性顫抖(essential tremor),其他顫抖的病因還包括生理性顫抖、藥物導致顫抖、內分泌功能失調導致顫抖(例如甲狀腺亢進)、小腦功能失調導致顫抖、感染症侵犯腦部構造導致顫抖......等等。
因此,可能的原因很多,不是只有帕金森氏症會造成顫抖。
神經科醫師為主訴抖動的病患進行診斷時,通常會詳細詢病患的抖動的狀況:包括症狀已經發生多久了、在什麼狀況下容易抖動、抖動時在休息時發生還是拿東西維持抗重力的姿勢時發生、是否有緩解抖動的因素、是否伴隨容易留手汗、是否有家族史、是否有服用某些容易誘發顫抖的藥物、除了手抖動以外是否有其他動作障礙的症狀(臉部表情僵硬、走路變慢步伐變成小碎步、抖動是否容易被驚嚇時誘發...等等)。
您的描述太過於簡略,建議您多加觀察嘗試仔細描述令尊的症狀,並帶令尊至門診尋求神經科醫師的協助。
當您對於症狀描述的越詳細,越有可能得到正確的診斷。


回覆日期:2016/11/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的您父親56歲時出現的手部顫抖,這確實是一個需要關注的症狀,但並不一定代表他罹患帕金森氏症。
顫抖的原因有很多,除了帕金森氏症外,還包括原發性顫抖、藥物副作用、焦慮、甲狀腺功能亢進等多種可能性。

首先,帕金森氏症的典型症狀包括靜止性顫抖、運動緩慢、肌肉僵硬和姿勢不穩等。
靜止性顫抖通常在休息時出現,當患者開始運動時,顫抖會減輕或消失。
若您父親的顫抖是在使用雙手時出現,這可能不符合帕金森氏症的典型特徵。

其次,您提到他正在服用糖尿病和高血壓的藥物,某些藥物的副作用也可能導致顫抖。
例如,某些抗高血壓藥物或抗抑鬱藥物可能會引起顫抖的現象。
此外,焦慮和壓力也可能導致生理性顫抖,這在日常生活中是相對常見的。

建議您觀察以下幾個方面,以便更好地了解您父親的情況:
1. 顫抖的頻率和情況:顫抖是持續的還是偶爾發生?
是在靜止時還是活動時出現?

2. 是否伴隨其他症狀:例如,是否有運動緩慢、肌肉僵硬、步伐變小等情況?

3. 家族病史:是否有家族成員曾經罹患帕金森氏症或其他神經系統疾病?

4. 生活習慣:是否有吸煙、飲酒或其他可能影響神經系統的習慣?

最重要的是,建議您帶您父親去看神經科醫師,進行詳細的評估和檢查。
醫師會根據病史、症狀及必要的檢查(如神經學檢查、影像學檢查等)來判斷是否存在帕金森氏症或其他神經系統疾病。
及早診斷和治療對於改善病情和生活品質非常重要。

最後,無論結果如何,保持良好的生活習慣、適度運動和健康飲食都是有助於維持身體健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況,也希望他能早日獲得適當的醫療評估和支持。

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
1. 藥物、緊張亦會如此,看來不像帕金森氏症。2. 建議看神經科以了解詳細病史及作神經學檢查。新竹醫院 神經科 葉伯壽醫師

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高春得 醫師回覆-神經內科
有些人是原發性的顫抖,不會向巴金森氏症逐漸惡化,並不用太擔心,需要時再用藥物減緩症狀。有些是巴金森氏症的早期症狀,或其他不自主運動的疾病,建議找個時間給神經科醫師確定問題是屬前者還是後者,知道如何面對也比較可以安心。

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