胸痛原因不明：該看心臟內科、胸腔內科還是神經內科？-胸腔內科

胸口悶痛？

我時常胸口痛，有些時候是輕微胸悶悶的，有些時候胸口痛起來
去心臟內科照了超音波是二尖瓣膜脫垂和自律神經失調引起的
去胸腔內科照了X光，醫生說我胸部X光沒有問題，是神經痛
不知道是什麼原因導致胸痛，痛的時間大約一兩小時，沒有固定的時間
看了心臟內科服用康肯 1.25 有幾個月的時間了現在還持續服用
看了胸腔內科服用舒可樂錠 200公絲普除痛500mg 剛拿了三天的藥物
我想請問醫師
怎麼改善胸痛的情況
我該去看哪一科心臟內科胸腔內科神經內科

喬喬，20~29歲女性，詢問日期：2015/11/21

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
建議您持續心臟科追蹤,可以請醫師幫您準備幾天份的止痛劑及肌肉鬆弛劑備用即可,生活步調及習慣也要改變,避免過度緊張或急躁,少吃冰冷及刺激性食物,睡眠充足及適度運動,應可改善胸痛情況!
祝好!

回覆日期：2015/11/21
資料來源：台灣e院 - 胸口悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您經歷的胸痛似乎與多個因素有關，包括心臟問題、自律神經失調以及可能的神經痛。
您已經看過心臟內科和胸腔內科，並接受了相關檢查，這是非常重要的第一步。
由於您的胸痛症狀持續且不明確，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況。

首先，您提到的二尖瓣膜脫垂和自律神經失調可能是造成您胸痛的原因之一。
二尖瓣膜脫垂是一種心臟瓣膜的結構異常，通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下可能會導致胸痛或心悸。
自律神經失調則可能導致身體在壓力或焦慮狀態下出現不適，包括胸痛、心悸等症狀。
這些情況下，持續的心臟內科追蹤是必要的，並且您目前服用的康肯（通常用於焦慮或自律神經失調的藥物）可能有助於改善您的症狀。

其次，胸腔內科的檢查結果顯示您的X光檢查沒有問題，這意味著您的胸部結構上沒有明顯的病變。
這也排除了許多可能的胸腔疾病，如肺炎、氣胸或腫瘤等。
因此，胸痛的原因可能更偏向於神經肌肉或自律神經的問題。

在這種情況下，您可以考慮尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫師可以幫助您進一步評估是否存在神經痛或其他神經系統的問題。
神經痛的特徵通常是疼痛感覺的異常，可能與神經的壓迫或損傷有關，這可能解釋了您胸部的深層疼痛感。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點：
1. 減少壓力：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮和壓力，進而減少胸痛的發作。

2. 規律運動：適度的運動可以改善心血管健康，增強身體的耐受力，並有助於緩解焦慮和壓力。

3. 健康飲食：避免過多攝取刺激性食物，如咖啡因、辛辣食物和酒精，這些都可能加重自律神經失調的症狀。

4. 充足睡眠：確保每晚獲得足夠的睡眠，良好的睡眠質量對於身體的恢復和情緒的穩定至關重要。

5. 定期檢查：持續跟進心臟內科和胸腔內科的檢查，並根據醫師的建議調整用藥。

總結來說，您可以考慮尋求神經內科的專業意見，並持續與心臟內科和胸腔內科的醫師保持聯繫，進行必要的追蹤檢查。
同時，調整生活方式，減少壓力，保持健康的生活習慣，這些都有助於改善您的胸痛情況。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！