手腕舟壯骨骨折後的缺血性壞死預防與症狀-骨科

手腕舟壯骨？

您好
我是#90491那位病患
上次提到的舟壯骨骨折
我的手腕逐漸復原狀況良好但是擔心的是缺血性壞死
之前上網查了一下舟壯骨缺血性壞死要等五至十年
1.缺血性壞死會出現什麼症狀？
2.如何預防缺血性壞死呢？
3.您說骨折兩個星期內都可以診斷出來但我是受傷兩個月後才去照X光的這樣會有什麼差別嗎？

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2015/11/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

缺血性壞死會造成手腕關節的持續疼痛無力
但不會太久就會呈現出來的通常三到六個月左右
如何預防其實沒什麼好方法骨折時就已經決定了骨頭會不會壞死了
通常骨折處血液流通不過去就會造成缺血性壞死的
診斷的時間沒有多大差別的

回覆日期：2015/11/22
資料來源：台灣e院 - 手腕舟壯骨

彙整補充說明

手腕舟狀骨骨折後，缺血性壞死是一個需要關注的併發症，特別是在骨折後的恢復過程中。
以下是針對您提出的問題的詳細回答與補充說明。

1. 缺血性壞死的症狀
缺血性壞死通常會在骨折後的幾個月內出現，具體的症狀包括：
- 持續的疼痛：這是最常見的症狀，疼痛可能會在活動時加重，並且在休息時不會完全緩解。

- 關節僵硬：隨著時間的推移，手腕的活動範圍可能會受到限制，患者可能會感到關節僵硬。

- 腫脹和不適：受影響的區域可能會出現腫脹，並伴隨著不適感。

- 功能障礙：隨著病情的進展，患者可能會發現手腕的功能逐漸下降，影響日常生活中的活動。

這些症狀通常會在骨折後的三到六個月內逐漸顯現，因此如果您在這段時間內感到不適，建議及早就醫檢查。

2. 如何預防缺血性壞死
預防缺血性壞死的措施主要集中在骨折的治療和恢復過程中：
- 及時就醫：在受傷後應及時就醫，確保骨折得到正確的診斷和治療。

- 適當的固定：使用石膏或其他固定裝置來穩定骨折部位，減少移動，促進癒合。

- 遵循醫囑：遵循醫生的建議進行復健，避免過早地進行劇烈活動。

- 定期檢查：在骨折癒合過程中，定期進行X光檢查，以便及早發現可能的併發症。

雖然缺血性壞死的發生有時難以完全預防，但及時的醫療介入和適當的護理可以顯著降低風險。

3. 診斷時間的差別
您提到的在受傷兩個月後才進行X光檢查，這確實可能影響診斷的準確性。
一般來說，骨折後的早期診斷能夠更快地進行適當的治療，並且能夠及早發現缺血性壞死的跡象。
若在骨折後的兩週內進行檢查，醫生可以更清楚地評估骨折的情況及其癒合進度。

延遲檢查可能導致以下幾個問題：
- 錯過早期治療的機會：如果缺血性壞死在早期被發現，可能可以通過保守治療或其他手段來改善血流，減少壞死的風險。

- 病情惡化：隨著時間的推移，缺血性壞死可能會導致骨頭的進一步損傷，影響關節的功能。

總結來說，手腕舟狀骨骨折後的缺血性壞死是一個需要密切關注的問題。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，及時反映任何不適的症狀，以便獲得最佳的治療方案。
希望您能夠早日康復！