子宮頸癌治療：手術、化療、放療選哪種？-腫瘤科

子宮頸癌治療？

楊醫師您好:
想請教您:我的母親於88年2月檢查出子宮頸癌1期,旋即安排手術,醫師為其摘除子宮、卵巢及骨盆腔淋巴腺，出院後每個禮拜注射一小罐化學藥劑共10次，每個月亦回門診，未料癌又復發，6/24開始住院作放射治療〈28次〉及4次體內放射治療，請問醫師，目前的治療夠嗎？是否有更好的治療方式？為何有定期追蹤還會復發？如何知道治療成效以及有無擴散？聽說放射治療之前需用精密儀器正確畫出放射照野，且必須由婦科醫師與腫瘤科醫師一起確定，是嗎？為何我們所就診的醫師只做內診就畫記號了？謝謝您！

王，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/04

楊友華醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：義大癌治療醫院臨床腫瘤科主治醫師

以放射治療而言，以上的處理已經足夠，定期追蹤是觀察有否復發即有否後遺症，通常早期癌症治癒率較高，但不會有醫師保證一定不會復發及轉移，治療成效可從定期身體檢查、影像檢查來參考，做放射計畫前，放射腫瘤醫師會先與婦產科醫師討論過及參考電腦斷層片子才決定照大小及範圍，如果有任何疑問，可請教原主治醫師，醫師一定會很樂意向您解釋。

回覆日期：2002/07/04
資料來源：台灣e院 - 子宮頸癌治療

彙整補充說明

子宮頸癌的治療選擇通常依據癌症的分期、患者的整體健康狀況以及個人的意願來決定。
針對您母親的情況，首先要了解她的病歷及目前的治療狀況。

您提到您的母親在88年2月被診斷為子宮頸癌1期，經過手術切除子宮、卵巢及淋巴腺後，接受了化療，但不幸的是癌症復發了。
隨後，她又接受了放射治療。
這樣的治療過程在子宮頸癌的管理中是相對常見的，尤其是在早期發現的情況下，手術和化療的組合通常能夠達到良好的療效。

然而，癌症復發的原因可能有多種，包括癌細胞的生物學特性、患者的免疫反應、以及治療的充分性等。
即使在定期追蹤下，癌症仍有可能復發，這是因為微小的癌細胞可能在手術或治療後仍然存在，未被完全清除。

關於治療的有效性，通常會透過定期的影像學檢查（如CT、MRI）以及腫瘤標記物的檢測來評估。
如果影像學檢查顯示腫瘤縮小或消失，則可以認為治療有效；反之，若腫瘤持續增大或出現新的病灶，則可能需要調整治療方案。

至於放射治療的計畫，確實需要精密的儀器來確定放射照射的範圍，這通常由放射腫瘤科醫師與婦產科醫師共同討論決定。
這樣的合作能確保治療的精確性，減少對周圍健康組織的損傷。
如果醫師僅透過內診來標記放射範圍，可能會影響治療的效果，因為內診無法全面評估腫瘤的大小和位置。

在治療選擇上，除了手術、化療和放療，近年來免疫療法也逐漸成為子宮頸癌治療的一個新選擇，尤其是在某些特定的情況下。
免疫療法的效果因患者的具體情況而異，並非所有患者都適合。

最後，對於您母親的情況，建議與主治醫師進行深入的討論，了解目前的治療方案是否符合她的需求，以及是否有其他可行的治療選擇。
醫療團隊會根據最新的醫學知識和技術，為患者提供最合適的治療建議。
希望您的母親能夠早日康復，並獲得良好的生活品質。