神經內科檢查方法:如何判斷腦血流灌流不足?-神經內科

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如何檢查??


醫師您好..上次有請教問題,那再請教,若是腦血流的"灌流不足"或"循環不好",要如何看診時請醫師安排檢查呢?似乎這無法由抽血檢查看出來.謝謝



匿名,40~49歲男性,詢問日期:2015/11/28

高春得 醫師回覆-神經內科


單談論檢查的話,最簡單又沒有侵犯性又沒有放射性的應該是腦血管超音波,看血管狹窄,血流流速與波型改變去診斷。
其他有斷層掃瞄血管攝影,核磁共振血管攝影可以看血管是否狹窄或阻塞,核磁共振還可以看哪一條動脈供應的區域腦細胞是否缺血。
另外核醫檢查中也有一種打藥去看腦血流灌流與缺血分佈的檢查,只是有放射性。



回覆日期:2015/11/28

彙整補充說明


在神經內科中,判斷腦血流灌流不足的檢查方法有多種,通常需要依據病人的症狀、病史以及醫師的臨床判斷來選擇適合的檢查方式。
首先,腦血流灌流不足通常是指腦部的血液供應不足,這可能導致腦細胞缺氧,進而影響認知功能、運動能力及其他神經功能。

1. 腦血管超音波:這是一種非侵入性且無放射性的檢查方法,主要用來評估頸動脈及腦部血管的狀況。
透過超音波可以檢查血管是否有狹窄或阻塞,並且可以測量血流的速度和波型,這些指標可以幫助醫師判斷是否存在血流灌流不足的情況。

2. 電腦斷層血管攝影(CT Angiography):這是一種利用CT掃描技術來檢查血管的影像學檢查,可以清楚顯示腦部血管的狀況,檢查是否有狹窄、阻塞或其他異常情況。
這種檢查通常需要注射對比劑,並且會有一定的輻射暴露。

3. 磁共振血管攝影(MR Angiography):這是一種利用磁共振成像技術來檢查血管的檢查方法,能夠提供更詳細的血管影像,並且不需要使用輻射。
這對於評估腦血流灌流不足的情況非常有幫助。

4. 腦灌注掃描:這是一種核醫學檢查,通常會使用放射性藥物來評估腦部的血流灌注情況。
這種檢查可以幫助醫師了解腦部各區域的血流分布,並且可以檢查是否有缺血的情況。

在看診時,如果您有持續的頭暈、嗜睡、認知功能下降等症狀,建議您向神經內科醫師詳細描述您的症狀,並詢問是否需要進行上述檢查。
醫師會根據您的症狀及病史來決定是否安排檢查,並且如果符合健保的規定,則可以使用健保給付,否則可能需要自費。

如果檢查結果顯示有血管狹窄或阻塞,治療方法可能包括使用抗血小板藥物、抗凝血藥物,或在某些情況下進行血管內支架治療。
這些治療的目的是改善血流,減少缺血的風險,並改善症狀。

最後,若您在檢查後仍有疑慮或症狀未改善,建議持續與醫師溝通,尋求進一步的評估和治療方案。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及充足的休息,對於維持腦部健康也非常重要。

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腦血管超音波在符合健保的規定下醫師才會用健保幫您作,如有中風,短暫性腦缺血症狀,懷疑腦血管異常的相關症狀就沒問題,若不符合,可能醫師會跟您討論用自費檢查,應該在四千元左右。如果有問題再根據看到何種問題與嚴重程度選擇治療。

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正確的診斷還是要靠專業醫師理學檢查與腦血管超音波檢查確立,之後當然會根據血流障礙的部位與程度選用不同的抗血小板甚至抗凝血藥物治療,再不行也有一些醫學中心使用血管內支架治療

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