肛門瘻管術後:排便出血、坐浴與大便稀溏的影響-外科

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肛門瘻管術後?


1.請問一下醫師我11月15做肛門瘻管跟內痣手術到現在12天有時排便還會滴血有點刺痛拆棉花的時候有點黃色分泌物這是正常的嗎?
2.術後坐浴到底對傷口會不會有刺激?
3.大便太稀會對傷口癒合有影響嗎?



小朱,30~39歲男性,詢問日期:2015/11/29

柯芳序 醫師回覆-外科


1.肛門手術後傷口約需要一個月的時間才會完全癒合在這之前輕微的出血以及分泌物都是正常的現象。
2.只要傷口還沒完全癒合,溫水坐浴都是有幫助的,要注意的是水中優碘不要加太多,以免造成傷口及皮膚的刺激。
3.大便太稀會造成括約肌需要更加出力收縮,一般會造成傷口疼痛,術後醫師多半會開立軟便藥以避免便秘的情形,但是如果大便太軟也要斟酌情形調整軟便藥的劑量。


回覆日期:2015/11/29

彙整補充說明


在肛門瘻管及內痔手術後,患者常會面臨一些術後不適的情況,包括排便出血、傷口分泌物、以及大便的性質等問題。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 排便出血及分泌物的情況:術後12天出現輕微的滴血和黃色分泌物是相對正常的現象。
肛門手術後,傷口通常需要約一個月的時間來癒合。
在這段期間,輕微的出血和分泌物是常見的,尤其是在排便時,由於壓力和摩擦可能會刺激到尚未完全癒合的傷口。
然而,如果出血量明顯增加或伴隨劇烈疼痛,則應立即就醫檢查,以排除其他可能的併發症。

2. 坐浴的影響:術後坐浴對於傷口的癒合有正面的幫助。
坐浴可以促進血液循環,減少局部的腫脹和不適,並有助於保持傷口的清潔。
然而,需注意的是,水中不應添加過多的消毒劑(如優碘),以免造成傷口的刺激。
建議使用溫水進行坐浴,每次約15至20分鐘,每日可進行數次,這樣能有效舒緩不適感並促進癒合。

3. 大便稀溏對傷口癒合的影響:大便過於稀溏確實會對傷口的癒合造成影響。
稀便可能導致肛門括約肌的過度收縮,增加排便時的疼痛感,並可能使傷口受到更多的刺激和摩擦,進而影響癒合。
因此,術後通常會建議使用軟便劑來避免便秘,但若發現大便過於稀溏,則應考慮調整藥物的劑量或與醫師討論其他飲食調整的方案,以保持大便的適當性。

總結來說,術後的輕微出血和分泌物是正常的,但需密切觀察情況的變化。
坐浴是有助於傷口癒合的良好方法,而大便的性質則需適度調整,以避免對傷口造成不必要的影響。
如果在術後的恢復過程中有任何不尋常的情況,建議及時回診,讓醫師進行專業的評估和處理。
保持良好的衛生習慣和適當的飲食,將有助於您更快地恢復健康。

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