肛門廔管手術後的大便帶血原因及復原期-外科

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肛門廔管手術後復原?


柯醫師您好:我在今年(2017)7月初在台中榮總大腸直腸外科做了肛門廔管手術,目前外部傷口已完全癒合,也都不會有痛感,每天溫水坐浴2~4次,但因偶爾(約一個多禮拜一次)會發現大便帶血,所以回榮總找主治醫師診療,醫師對於大便帶血的原因分析,是裡面的黏膜還沒長好所以會偶爾出血,醫師說因為排便時摩擦的關係,裡面要長好需要3~6個月。
想請問柯醫師1.長好需要3~6個月,真的嗎?
很擔心廔管殘留2.因為我有輕微內痔,主治醫師會把內痔出血跟內部黏膜出血搞混嗎?
3.需要另找醫師診療嗎?
4.像我這樣可以開始正常運動嗎?
問題繁多,還請柯醫師百忙之中撥冗回答,謝謝您。



台中林先生,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/22

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:1.每人的癒合時間長短不同如果手術前原本就有痔瘡的問題則手術後發生輕微出血也是正常的是不適廔管殘流要請醫師檢視才能判斷2.如果出血不嚴重那也不用糾結到底出血點是哪裡建議先維持良好的排便習慣也可以先用痔瘡栓劑治療一段時間再看看3.暫時不用4.可以



回覆日期:2017/11/22

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對您在肛門廔管手術後出現的大便帶血情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。

1. 傷口癒合時間:肛門廔管手術後,內部傷口的癒合時間因人而異,通常需要3到6個月的時間。
這段時間內,內部的黏膜會逐漸修復,若您在此期間出現輕微出血,這可能是因為排便時的摩擦造成的。
手術後的初期,傷口仍然敏感,容易受到刺激,因此出現出血的情況是相對常見的。
若您有任何擔心,建議定期回診,讓醫師檢查傷口的癒合情況。

2. 內痔與黏膜出血的區別:由於您有輕微的內痔,確實有可能會造成出血。
內痔的出血通常是鮮紅色,並且可能伴隨排便時的疼痛或不適。
主治醫師在診斷時會考量您的病史及症狀,並可能會將內痔的出血與手術後的黏膜出血混淆。
因此,若您發現出血的情況持續或加重,建議您再次就診,並告知醫師您的內痔病史,以便進行更精確的診斷。

3. 是否需要另找醫師診療:如果您對目前的治療方案或診斷有疑慮,尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮到腸胃科或直腸外科進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題。
尤其是如果出血情況持續不斷,或伴隨其他症狀(如劇烈疼痛、體重減輕等),則應立即就醫。

4. 正常運動的建議:在手術後的恢復期,適度的運動是有益的,但應避免劇烈運動或重物搬運,以免對傷口造成壓力或刺激。
建議您可以進行輕度的運動,如散步或伸展運動,這有助於促進血液循環和整體健康。
隨著傷口的癒合,您可以逐漸增加運動的強度,但仍需注意身體的反應,若感到不適,應立即停止並尋求醫療建議。

總結來說,肛門廔管手術後的復原過程需要耐心,並且定期回診以確保傷口的癒合情況良好。
保持良好的排便習慣,增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這些都有助於減少便秘及排便時的困難,進而降低出血的風險。
若有任何異常情況,請務必及時就醫。
希望您早日康復!

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