肛門廔管手術後的大便帶血原因及復原期-外科

肛門廔管手術後復原？

柯醫師您好:

我在今年(2017)7月初在台中榮總大腸直腸外科做了肛門廔管手術，目前外部傷口已完全癒合，也都不會有痛感，每天溫水坐浴2~4次，但因偶爾(約一個多禮拜一次)會發現大便帶血，所以回榮總找主治醫師診療，醫師對於大便帶血的原因分析，是裡面的黏膜還沒長好所以會偶爾出血，醫師說因為排便時摩擦的關係，裡面要長好需要3~6個月。

想請問柯醫師
1.長好需要3~6個月，真的嗎？很擔心廔管殘留
2.因為我有輕微內痔，主治醫師會把內痔出血跟內部黏膜出血搞混嗎？
3.需要另找醫師診療嗎？
4.像我這樣可以開始正常運動嗎？

問題繁多，還請柯醫師百忙之中撥冗回答，謝謝您。

台中林先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

1.

每人的癒合時間長短不同

如果手術前原本就有痔瘡的問題

則手術後發生輕微出血也是正常的

是不適廔管殘流要請醫師檢視才能判斷

2.

如果出血不嚴重

那也不用糾結到底出血點是哪裡

建議先維持良好的排便習慣

也可以先用痔瘡栓劑治療一段時間再看看

3.

暫時不用

4.

可以

回覆日期：2017/11/22
資料來源：台灣e院 - 肛門廔管手術後復原

彙整補充說明

肛門廔管手術後出現大便帶血的情況，確實是許多患者在術後會遇到的問題。
根據您的描述，您在手術後的復原過程中，外部傷口已經完全癒合，且沒有疼痛感，這是非常好的徵兆。
然而，偶爾出現的大便帶血情況，仍然需要仔細分析和理解。

1. 癒合時間：根據醫學文獻，肛門廔管手術後的內部黏膜癒合時間通常需要3到6個月，這段時間內，患者可能會因為排便時的摩擦而導致輕微出血。
這是因為手術後的組織仍在修復中，若有任何刺激或壓力，都可能引起出血。
您提到的偶爾出血，若量不大且不持續，通常是正常的癒合過程中可能出現的現象。

2. 內痔與黏膜出血的區別：由於您有輕微的內痔，確實有可能會將內痔的出血與手術後的黏膜出血混淆。
內痔出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨排便時的疼痛或不適，而黏膜出血則可能是暗紅色且量較少。
若您在排便後發現血色較深，可能是黏膜的問題，但若是鮮紅色且伴隨疼痛，則可能是內痔的出血。
建議您可以定期回診，讓醫師進行檢查，以確保沒有其他潛在的問題。

3. 是否需要另找醫師診療：如果您對目前的情況感到不安，或是出血情況持續不斷，建議您尋求第二意見，或是找其他專科醫師進行檢查。
尤其是如果出血量增加或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則應立即就醫。

4. 運動的建議：在術後的復原期間，適度的運動是有益的，但應避免劇烈運動或任何可能對肛門區域造成壓力的活動。
您可以選擇一些輕度的運動，如散步或伸展運動，這有助於促進血液循環和整體健康，但要注意不要過度勉強自己，尤其是在排便時感到不適的情況下。

總結來說，肛門廔管手術後的復原過程因人而異，出現大便帶血的情況在某種程度上是可以理解的，但仍需密切觀察。
如果有任何異常情況，請務必及時就醫，確保您的健康狀況不受影響。
保持良好的排便習慣，適當增加膳食纖維和水分攝取，並持續進行溫水坐浴，這些都有助於促進癒合。
希望您能早日康復！