鎖骨上淋巴結腫大：是否需要換科室治療？-腫瘤科

鎖骨上的淋巴結？

醫生您好,
大約4週前感覺鎖骨骨頭疼痛在兩周前突然手抬不起來(約3天)以為肌肉損傷然後在按壓鎖骨附近肌肉群發覺有腫漲及小結瘤(1個約1cm)
之後因感冒有給耳鼻喉醫生看時順便提問(此時收已可抬起)有開消炎藥，上周仍未改善有至感染科看醫生，醫生觸摸診斷為淋巴結
可能因感染引起所以開1週份抗生素治療。

目前已過一週可是淋巴結未變小反而增多(2大1cm以上,1小)可滑動但不會痛。且近期每日都體感很熱但未超過37.5度。
請問醫生建議持續給感染科檢查或該改換別科?以及其他該注意的項目
感恩

Amos，30~39歲男性，詢問日期：2015/11/30

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Amos／36歲／男

1. 建議持續給感染科檢查或該改換別科?
我建議繼續給原主治醫師診治，如果他覺得不是感染再轉給其他醫師排除癌症造成的淋巴結轉移

2. 如果持續變大變多，自己又很擔心，也可以直接去看耳鼻喉科、胸腔科等等，依本國健保不會禁止你

謝謝你的來信

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2015/11/30
資料來源：台灣e院 - 鎖骨上的淋巴結

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前的症狀包括鎖骨上淋巴結腫大、手臂抬不起來、體感發熱以及淋巴結數量的增加，這些都可能與感染、炎症或其他更嚴重的病理狀況有關。
首先，淋巴結腫大通常是身體對於感染或其他疾病的反應，尤其是在感染的情況下，淋巴結會因為過度活躍而腫大。
您提到的抗生素治療未能改善症狀，這可能意味著感染的原因並不單純，或者是存在其他因素。

在這種情況下，建議您繼續與感染科醫生保持聯繫，因為他們對於感染的診斷和治療有專業的知識。
如果感染科醫生認為有必要進一步檢查，可能會建議進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）或進一步的血液檢查，以排除其他可能的病因，例如淋巴瘤或其他腫瘤性疾病。
特別是當淋巴結持續增大且數量增加時，這是一個需要重視的警訊。

如果感染科醫生在評估後認為您的情況不再屬於感染的範疇，則可以考慮轉診至血液腫瘤科或耳鼻喉科進行進一步的評估。
這些科別的醫生可以針對淋巴結腫大的原因進行更深入的檢查，並決定是否需要進行切片檢查以排除惡性病變的可能性。

此外，您提到的體感發熱和體重變化也是需要注意的症狀。
持續的低熱和體重減輕可能是身體正在對抗某種潛在的病理狀況的表現，這些都應該在醫生的評估中被考慮進去。

總結來說，建議您持續與感染科醫生進行溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查。
如果症狀持續惡化或有新的變化，則應該考慮轉診至其他專科進行進一步的評估和治療。
保持良好的溝通和定期的醫療檢查是非常重要的，這樣可以確保及時發現和處理潛在的健康問題。
希望您能早日康復！

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