導尿管長期置放問題?
因老爸經診治為膀胱收縮無力,以至於從今年3月置放導尿管至今,期間發生尿道感染問題而掛急診,看過許多泌尿科醫生都說手術並不見得能改善排尿情況,老爸心情大受影響,每天一直鬧情緒想手術拿掉導尿管,請教傅醫生是否有比較的方法,以改善老爸目前的困境,感恩醫生的回答。
文生,70~79歲男性,詢問日期:2015/11/30
傅士彰 醫師回覆-泌尿科
如果經過尿路動力學確認膀胱無張力,的確必需長期放置導尿管引流避免後續可能影響腎功能。
長期放置導尿管的確有可能造成反覆泌尿道感染,建議可進行恥骨上膀胱造廔術以降低感染機會。
回覆日期:2015/11/30
彙整補充說明
長期置放導尿管的確會引發一系列的問題,尤其是對於膀胱收縮無力的患者來說,這種情況更是常見。
首先,長期使用導尿管的主要目的是為了排尿,但隨之而來的尿道感染、尿道口疼痛等問題,會對患者的生活品質造成影響,甚至影響心理健康。
針對您父親的情況,以下是一些可能的處理方法和建議。
1. 定期更換導尿管:長期置放導尿管會增加感染的風險,因此定期更換導尿管是非常重要的。
一般建議每4到6週更換一次導尿管,具體時間可以根據醫生的建議來調整。
2. 保持良好的衛生習慣:在更換導尿管或進行自我導尿時,應保持手部和尿道口的清潔,使用無菌技術來減少感染的機會。
患者及其家屬應該接受相關的衛生教育,以確保操作的正確性。
3. 考慮間歇性自我導尿:如果患者的情況允許,間歇性自我導尿是一種較好的選擇。
這種方法可以減少長期留置導尿管所帶來的感染風險,並且能夠促進膀胱的功能恢復。
4. 使用抗生素預防感染:在某些情況下,醫生可能會建議使用低劑量的抗生素來預防尿道感染,特別是對於那些經常發生感染的患者。
5. 恥骨上膀胱造廔術:如果長期使用導尿管的情況無法改善,且感染問題頻繁,醫生可能會考慮進行恥骨上膀胱造廔術。
這是一種手術方法,可以減少尿道感染的機會,並改善尿液的排出。
6. 心理支持:長期的導尿管使用可能會對患者的心理造成影響,尤其是對於年長者來說。
家人應該給予更多的關心和支持,並且可以考慮尋求心理諮詢的幫助,幫助患者調整心態,減少焦慮和不安。
7. 定期回診:定期回診是非常重要的,醫生可以根據患者的具體情況調整治療方案,並及時處理可能出現的問題。
總之,長期置放導尿管的患者需要多方面的關注和照顧,除了醫療上的處理,家庭的支持和心理的疏導同樣重要。
希望這些建議能對您父親的情況有所幫助,並能改善他的生活品質。
若有任何疑問,請隨時諮詢專業的醫療人員。
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