膽囊腺肌瘤與膽囊壁增生:是否需要膽囊切除手術?-肝膽腸胃科

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膽囊腺肌瘤是什麼??


健檢超音波發現多發性膽結石最大0.6公分,膽囊壁底部厚0.6公分,膽囊腺肌瘤就是膽囊壁增生變厚麼?
一定需要切除膽囊治療麼?
如不手術會有很大的癌症風險麼?
謝謝。



沈先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/12/03

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好1.膽結石平時少吃油膩,如有症狀經常疼痛及併發症如膽囊炎.胰臟炎.則要考慮切除2.膽囊肌腺瘤為膽囊壁增生變厚,一般沒有症狀,本身癌變機會不大, 但因大部分病人伴有膽結石,膽固醇沉積,胰臟炎等慢性膽道發炎的狀態, 增加膽囊癌風險,臨床上建議追蹤衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫生 林明慧



回覆日期:2015/12/03

彙整補充說明


膽囊腺肌瘤(adenomyomatosis)是膽囊壁的一種良性增生性病變,通常表現為膽囊壁的增厚。
這種情況在超音波檢查中常見,且一般不會引起症狀。
膽囊腺肌瘤本身並不會直接轉變為癌症,癌變的風險相對較低。
然而,膽囊壁增厚的情況常常與膽結石的存在有關,這可能會增加膽囊癌的風險。

根據您的描述,您有多發性膽結石,最大直徑為0.6公分,且膽囊壁底部厚度為0.6公分。
這樣的情況下,是否需要進行膽囊切除手術,主要取決於以下幾個因素:
1. 症狀:如果您有膽囊炎、膽絞痛或其他相關症狀,則建議考慮手術。
即使目前沒有症狀,長期的膽結石和膽囊壁增厚也可能導致慢性發炎,進而增加癌症風險。

2. 膽結石的大小與數量:雖然您的膽結石目前最大只有0.6公分,但如果有多發性結石,仍然可能導致膽囊功能不全或發炎。
一般來說,若結石大小超過1公分,則更容易引起症狀,建議考慮手術。

3. 膽囊壁的變化:膽囊壁增厚可能是慢性發炎的表現,這需要定期追蹤。
如果膽囊壁持續增厚或出現其他異常變化,則可能需要手術。

4. 癌症風險:雖然膽囊腺肌瘤本身的癌變風險不高,但膽結石和膽囊壁增厚的組合可能會增加膽囊癌的風險。
因此,醫生通常會建議在有膽結石的情況下,定期進行超音波檢查,以監測膽囊的狀況。

總結來說,是否需要進行膽囊切除手術,應根據您的具體情況來決定。
如果您目前沒有症狀,且膽結石和膽囊壁增厚的情況穩定,則可以考慮定期追蹤檢查。
然而,若有任何不適或膽囊的狀況惡化,則建議及早與醫生討論手術的可能性。
定期的醫療檢查和專業的醫療建議是確保健康的重要步驟。

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