膽囊及總膽管切除手術後的後遺症與生活注意事項-肝膽腸胃科

膽囊及總膽管切除後是不是就沒問題了呢？

日前因總膽管囊腫合併結石,進行了膽囊及總膽管切除術及空腸吻合術
(不太確定,醫生說是把一段小腸代替膽管)
想請問醫生
1.這樣的手術在日後會不會有什麼問題(後遺症)呢?
像是較容易得到什麼疾病
或是有什麼要特別注意的地方

2.如果吃了油脂較多的食物,只是會腹瀉嗎?
還是有什麼不好的結果呢?

謝謝回答

小K，20~29歲女性，詢問日期：2005/11/26

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1. 因總膽管切除，由肝管直接接在腸子上，因失去原本膽管的流通保護作用及括約肌功能理論上較容易有腸道內容物逆流至肝管甚至造成膽管炎或肝膿瘍的危險。若有這些現象可能合併發燒、右上或上腹痛。另外膽管囊腫本身有致癌的危險（胰腸道方面惡性腫瘤），須定期追蹤。

2.因膽囊及膽管為貯存膽汁並排出膽汁的構造，若切除膽汁必須由肝臟直接分泌排入腸中幫助消化，因油脂類須膽汁消化才易被分解吸收，故油脂類食物攝取時，膽汁分泌較無法立即幫助消化，故易有腹瀉情形，只要注意飲食即可.

內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2005/11/26
資料來源：台灣e院 - 膽囊及總膽管切除後是不是就沒問題了呢

彙整補充說明

您好！針對您所提的問題，膽囊及總膽管切除手術後的後遺症與生活注意事項，我將為您詳細說明。

1. 手術後可能的問題與後遺症
膽囊及總膽管切除手術後，因為膽囊的功能是儲存和濃縮膽汁，手術後肝臟直接將膽汁排入腸道，這樣的改變可能會導致一些後遺症和健康風險。
以下是一些可能的問題：
- 消化不良：由於膽汁的儲存和釋放不再受到膽囊的調控，患者可能會經歷消化不良，特別是在攝取高脂肪食物時，因為膽汁的分泌無法立即滿足消化需求。

- 腹瀉：如您所提到，攝取油脂較多的食物可能會導致腹瀉。
這是因為膽汁無法有效地幫助消化油脂，導致未消化的脂肪進入腸道，造成腹瀉。

- 膽管炎或肝膿瘍：手術後，由於失去膽管的正常流通和保護功能，可能會增加腸道內容物逆流至肝管的風險，這可能導致膽管炎或肝膿瘍的發生，出現發燒、右上腹痛等症狀。

- 腸道問題：長期來看，部分患者可能會經歷腸道的功能改變，例如腸易激綜合症等。

- 癌症風險：有研究指出，膽囊切除的患者在某些情況下可能會增加胰臟癌和大腸癌的風險，因此定期的健康檢查是必要的。

2. 飲食注意事項
在手術後，飲食方面的調整是非常重要的。
以下是一些建議：
- 避免高脂肪食物：手術後初期，建議避免攝取高油脂的食物，因為這會增加消化不良和腹瀉的風險。
隨著時間的推移，身體會逐漸適應，但仍需謹慎選擇食物。

- 少量多餐：建議採取少量多餐的方式進食，這樣可以減少腸道的負擔，幫助消化。

- 增加纖維攝取：適量增加膳食纖維的攝取，有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分攝取：多喝水，保持身體的水分平衡，這對於消化系統的健康也非常重要。

- 定期追蹤：如有任何不適，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步的檢查或追蹤。

總結來說，膽囊及總膽管切除手術後，雖然大部分患者可以恢復正常生活，但仍需注意飲食及健康狀況的變化。
若有任何異常症狀，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！