膽囊及總膽管切除手術後的後遺症與生活注意事項-肝膽腸胃科

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膽囊及總膽管切除後是不是就沒問題了呢?


日前因總膽管囊腫合併結石,進行了膽囊及總膽管切除術及空腸吻合術(不太確定,醫生說是把一段小腸代替膽管)想請問醫生1.這樣的手術在日後會不會有什麼問題(後遺症)呢?像是較容易得到什麼疾病或是有什麼要特別注意的地方2.如果吃了油脂較多的食物,只是會腹瀉嗎?還是有什麼不好的結果呢?謝謝回答



小K,20~29歲女性,詢問日期:2005/11/26

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好1. 因總膽管切除,由肝管直接接在腸子上,因失去原本膽管的流通保護作用及括約肌功能理論上較容易有腸道內容物逆流至肝管甚至造成膽管炎或肝膿瘍的危險。
若有這些現象可能合併發燒、右上或上腹痛。
另外膽管囊腫本身有致癌的危險(胰腸道方面惡性腫瘤),須定期追蹤。
2.因膽囊及膽管為貯存膽汁並排出膽汁的構造,若切除膽汁必須由肝臟直接分泌排入腸中幫助消化,因油脂類須膽汁消化才易被分解吸收,故油脂類食物攝取時,膽汁分泌較無法立即幫助消化,故易有腹瀉情形,只要注意飲食即可.內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/11/26

彙整補充說明


膽囊及總膽管切除手術後,患者需要了解手術可能帶來的後遺症及生活上的注意事項。
這類手術通常是因為膽囊或膽管的病變,例如膽石症、膽囊炎或膽管囊腫等情況。
手術後,身體的消化系統會有所改變,以下是一些可能的後遺症及注意事項。


1. 手術後的潛在問題與後遺症
手術後,因為膽囊被切除,膽汁不再儲存在膽囊中,而是直接由肝臟分泌進入小腸。
這樣的改變可能導致以下幾種情況:
- 消化不良:由於缺乏膽囊的儲存功能,膽汁的分泌可能無法及時滿足消化需求,特別是在進食油脂類食物時,容易出現消化不良的情況。

- 腹瀉:如前所述,進食高油脂食物後,因為膽汁無法有效地幫助消化,可能會導致腹瀉。
這是因為未消化的脂肪會刺激腸道,造成腸道運動加快。

- 膽管炎或肝膿瘍:手術後,因為失去膽管的正常流通功能,可能會增加腸道內容物逆流至肝管的風險,這可能導致膽管炎或肝膿瘍等嚴重併發症。

- 營養吸收不良:長期下來,可能會影響脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收,導致營養不良。


2. 生活上的注意事項
- 飲食調整:手術後應避免高油脂、高膽固醇的食物,建議採取少量多餐的飲食方式,這樣可以減少腸道的負擔,並幫助消化。

- 定期檢查:由於膽管囊腫有致癌的風險,建議定期進行醫療檢查,特別是肝臟和膽道的超音波檢查,以便及早發現潛在的問題。

- 注意身體反應:如出現右上腹疼痛、發燒等症狀,應立即就醫,這可能是膽管炎或其他併發症的徵兆。

- 避免劇烈運動:手術後的恢復期內,應避免劇烈運動或重物搬運,以免對腹部造成過大的壓力,影響傷口癒合。


3. 油脂攝取的影響
如您所提到的,吃了油脂較多的食物,除了可能導致腹瀉外,還可能出現其他不適症狀,例如腹痛、脹氣等。
這是因為膽汁無法有效分解這些脂肪,造成腸道不適。
長期攝取高油脂食物可能會導致更嚴重的消化問題,甚至影響到腸道的健康。

總結來說,膽囊及總膽管切除手術後,患者需要對飲食和生活方式進行調整,以適應身體的變化,並定期進行醫療檢查以確保健康。
如有任何不適,應及時就醫,並遵循醫生的建議進行後續的護理和調整。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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