打籃球跌倒導致腳踝疼痛，三個月後仍感疼痛原因解析-骨科

牽拉性骨折？

醫生你好

我因打籃球與人衝撞跌倒腳踝疼痛

雖然真的很痛但是還是自己一拐一拐走回家

之後到了小診所說韌帶撕裂打了石膏一個月沒有好轉轉看大醫院

醫生說一塊骨頭跟韌帶一起扯下但那骨頭太小無法開刀休息三個月並建議使用氣動式固定護具

但是三個月過了腳踝可以觸地但只要一往外側施力就很痛外側就很痛

但是醫生說x光上骨頭已經長回來了而且韌帶應該是沒有斷照理來說不應該過三個月了還這麼痛的

本人也有免疫方面的問題，跟這個會有關係嗎？

如果不是的話那為何還是很痛呢？外側部分之前有瘀青，但是現在已經消下來了，跟這個有關嗎

朔兒，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/04

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

牽拉性骨折應該就是所謂的avulsion fracture了
通常在韌帶與骨頭交界處發生也就是說韌帶沒有斷裂而是骨頭裂開了從韌帶與骨頭接點的地方
治療通常是採保守療法因為骨頭太小片了無法也不必手術固定所以包上石膏或護木就可以了
過了三個月還是得做復健
如果還會痛就必須用一些藥物來緩解
慢慢的會恢復的
與免疫無關

回覆日期：2015/12/04
資料來源：台灣e院 - 牽拉性骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在打籃球時因為跌倒而導致腳踝受傷，經過一段時間的治療後，仍然感到疼痛，這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。
首先，我們來分析一下可能的原因。

1. 韌帶損傷與骨頭問題：您提到醫生診斷為韌帶撕裂，並且有一小塊骨頭與韌帶一起扯下。
這種情況通常被稱為牽拉性骨折（avulsion fracture），這是因為韌帶的拉力過大，導致骨頭在韌帶附著的地方發生小範圍的骨折。
雖然醫生表示韌帶應該沒有斷裂，但這並不代表韌帶的功能完全恢復。
韌帶的損傷可能會導致關節不穩定，這可能是您在施力時感到疼痛的原因之一。

2. 關節不穩定性：即使X光顯示骨頭已經癒合，韌帶的功能恢復仍需要時間。
韌帶的損傷會影響到關節的穩定性，這可能導致在某些動作下（如外側施力）感到疼痛。
這種不穩定感可能會使您在運動時更加小心，甚至影響到您的運動表現。

3. 免疫系統的影響：您提到有免疫方面的問題，這可能會影響到身體的癒合過程。
某些免疫系統的疾病或狀況可能會導致身體的修復能力下降，這可能會使得受傷部位的恢復時間延長。
雖然這不是直接的原因，但如果您的免疫系統受到影響，可能會使得疼痛和不適感持續存在。

4. 慢性疼痛的可能性：在受傷後，某些人可能會經歷慢性疼痛的情況，這可能與神經系統的反應有關。
受傷後，神經系統可能會對疼痛的感知變得過於敏感，導致即使在沒有明顯損傷的情況下，仍然感到疼痛。

5. 復健的重要性：在受傷後，適當的復健是非常重要的。
即使在疼痛減輕後，進行針對性的物理治療和復健運動可以幫助恢復關節的穩定性和功能。
建議您尋求專業的物理治療師的幫助，進行針對性的訓練，以增強腳踝周圍的肌肉，改善穩定性。

總結來說，您的腳踝疼痛可能是由於韌帶損傷導致的關節不穩定性、免疫系統的影響以及慢性疼痛的可能性所造成的。
建議您持續與醫生保持聯繫，並考慮進行物理治療，以促進恢復。
如果疼痛持續或加劇，應該再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在問題。
希望您能早日康復！