牽拉性骨折?
醫生你好我因打籃球與人衝撞跌倒 腳踝疼痛雖然真的很痛 但是還是自己一拐一拐走回家之後到了小診所說韌帶撕裂 打了石膏一個月沒有好轉 轉看大醫院醫生說一塊骨頭跟韌帶一起扯下 但那骨頭太小無法開刀 休息三個月 並建議使用氣動式固定護具但是三個月過了 腳踝可以觸地 但只要一往外側施力就很痛外側就很痛但是醫生說x光上骨頭已經長回來了 而且韌帶應該是沒有斷 照理來說不應該過三個月了還這麼痛的本人也有免疫方面的問題,跟這個會有關係嗎?
如果不是的話那為何還是很痛呢?
外側部分之前有瘀青,但是現在已經消下來了,跟這個有關嗎
朔兒,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/04
施國正 醫師回覆-骨科
牽拉性骨折 應該就是所謂的avulsion fracture了通常在韌帶與骨頭交界處發生 也就是說韌帶沒有斷裂 而是骨頭裂開了 從韌帶與骨頭接點的地方治療通常是採保守療法 因為骨頭太小片了無法也不必手術固定 所以包上石膏或護木就可以了過了三個月還是得做復健如果還會痛就必須用一些藥物來緩解慢慢的會恢復的與免疫無關
回覆日期:2015/12/04
彙整補充說明
根據您的描述,您在打籃球時因為跌倒導致腳踝受傷,經過一段時間的休息與治療,仍然感到疼痛,這確實是一個令人困擾的情況。
從醫學的角度來看,這種情況可能涉及多個因素。
首先,您提到的「韌帶撕裂」和「骨頭跟韌帶一起扯下」的情況,可能是所謂的牽拉性骨折(avulsion fracture)。
這種情況通常發生在韌帶與骨頭交界處,當韌帶受到過度拉扯時,可能會導致骨頭的一小部分與韌帶一起撕裂下來。
由於這塊骨頭相對較小,醫生可能會建議保守治療,而不是手術修復。
在您經過一個月的石膏固定後,醫生建議您使用氣動式固定護具,這是因為在受傷後,腳踝的穩定性可能受到影響。
即使X光顯示骨頭已經癒合,韌帶的恢復過程可能需要更長的時間。
韌帶的癒合通常需要三個月以上,且在此期間,您可能會感受到不穩定的感覺,尤其是在施加外側力量時。
至於您提到的免疫問題,這可能會影響身體的癒合能力。
某些免疫系統的疾病或狀況可能會導致身體對於損傷的反應變慢,進而影響到恢復的速度。
不過,這並不一定是造成您目前疼痛的直接原因。
另外,您提到的外側疼痛,這可能與韌帶的損傷或周圍軟組織的發炎有關。
即使瘀青已經消退,周圍的組織仍可能因為受傷而存在微小的炎症或不適,這會在您進行某些動作時引發疼痛。
建議您在這種情況下,應該考慮進一步的復健治療。
物理治療師可以幫助您進行針對性的運動,以增強腳踝的穩定性和靈活性,並且可以使用一些物理治療技術來減輕疼痛和促進癒合。
此外,若疼痛持續不減,建議您再次回診,進行更詳細的檢查,例如MRI,這樣可以更清楚地了解韌帶或其他軟組織的狀況。
最後,保持良好的休息和適當的運動是非常重要的,避免過度施力於受傷的部位,並在專業人士的指導下進行復健,這樣才能更有效地促進康復。
希望您能早日恢復健康!
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