腹瀉、總膽紅素過高與黏膜排出:可能的疾病-肝膽腸胃科

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腹瀉及總膽紅素過高?


醫生您好,因上個禮拜排便不是軟便就是腹瀉,胃部及腹部均有悶痛感,所以這禮拜一去了一趟胃腸科因按壓右上腹部以及下腹部均會疼,醫生幫我抽血並照超音波,醫生說膽囊無結石,有點膽沙,今日看到報告總膽紅素過高2.10 R mg/dL,醫生又幫我抽了一次血且最近的腹瀉均有黏膜,光今日就拉了3到4次,想請問醫師,這會是什麼疾病,因第二次報告未出來實在很擔心,才來這邊諮詢,還請醫生幫忙非常謝謝您


Jason,20~29歲男性,詢問日期:2015/12/09

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:可以再自行觀察臨床右上腹痛的情況,若有加重,可以提早就醫.腹瀉情況可能是急性腸胃炎.某些情況下,嚴重的腸炎也會造成黃疸的現象,但是,機率是低的.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,包括腹瀉、總膽紅素過高以及黏膜排出,這些情況可能與幾種疾病有關。
首先,總膽紅素過高通常提示肝臟或膽道系統的問題,可能涉及肝炎、膽道阻塞或膽囊疾病等。

在您的情況中,腹瀉伴隨著黏膜排出,這可能是急性腸炎的表現。
急性腸炎可以由多種原因引起,包括病毒感染(如輪狀病毒或腺病毒)、細菌感染(如沙門氏菌、弓形蟲等)或食物中毒等。
這些感染可能導致腸道發炎,進而引起腹瀉及黏膜排出。
特別是當您提到腹瀉的便便中有黏膜,這可能是腸道發炎的指標。

此外,膽沙的存在也可能與您的症狀有關。
膽沙是膽汁中的固體成分,可能會導致膽道的阻塞,進而影響膽紅素的代謝,造成總膽紅素升高。
雖然您的超音波檢查顯示膽囊無結石,但膽沙仍然可能引起膽道的問題,進而影響肝臟功能。

在這種情況下,建議您持續觀察症狀的變化。
如果腹痛加劇或出現其他不適,如發燒、嘔吐或黃疸(皮膚或眼白變黃),應立即就醫。
此外,第二次的血液檢查結果將有助於進一步了解肝功能及膽紅素的變化,建議您耐心等待報告結果。

在飲食方面,建議您暫時避免油膩食物及乳製品,選擇清淡易消化的食物,如白米粥、蒸煮的蔬菜等,以減輕腸道負擔。
保持充足的水分攝取,避免脫水。

最後,若症狀持續不改善,或有任何擔憂,請務必回診與醫師進一步討論,必要時可考慮進一步的檢查,如大腸鏡或其他影像學檢查,以排除其他可能的疾病。
希望您早日康復,保持健康!

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先生您好腹瀉多因蠕動太快(激燥症),若是抗生素導至腸道細菌失衡多有大便含血或白血球,可就診檢查一下。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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