頭部外傷血腫恢復狀況及冰敷建議-神經外科

頭部外傷血腫？

醫師您好：

請問一下：家裡長輩於一週前跌倒，後腦枕部有一3公分血腫，血腫中間有一0.2公分破皮，醫院檢查X-RAY、CT都正常，病患本身目前無其他不適，恢復狀況可，但現換藥時血腫處摸起來還有點軟軟的，破皮傷口偶而也還會有一點點血水，請問這種狀況正常嗎？已經受傷一週了還適合冰敷嗎？謝謝！

Lu，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/11

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

你好:
這是皮下血腫，狀況算正常，目前可以熱敷!

回覆日期：2015/12/11
資料來源：台灣e院 - 頭部外傷血腫

彙整補充說明

您好！針對您提到的情況，首先，家裡長輩在一週前跌倒後出現的後腦枕部血腫，並且有0.2公分的破皮，經過醫院的X光和CT檢查均正常，這樣的情況在頭部外傷後是相對常見的。
血腫的形成是因為血管破裂，血液滲透到皮下組織，造成腫脹和變色。
您提到的血腫摸起來還有點軟，這是因為血腫內部的血液尚未完全被身體吸收，這種情況在受傷後的幾週內是正常的。

至於破皮的傷口偶爾有一點點血水，這可能是因為傷口尚未完全癒合，或是因為局部的壓力變化導致的。
建議您在換藥時，保持傷口的清潔與乾燥，並遵循醫師的指示進行護理。
如果傷口出現紅腫、熱感或持續流血等情況，則需要及時就醫。

關於冰敷的問題，通常在受傷後的前48小時內，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛。
冰敷的原理是透過降低局部溫度來收縮血管，減少血液流入受傷部位，從而減少腫脹。
然而，隨著時間的推移，尤其是超過48小時後，建議轉為熱敷。
熱敷可以促進血液循環，幫助身體更快地吸收血腫，並有助於緩解疼痛和僵硬感。

在您提到的情況中，已經過了一週，建議可以開始進行熱敷，這樣有助於促進血腫的吸收。
熱敷時可以使用熱水袋或熱毛巾，注意不要過熱，以免燙傷皮膚。
每次熱敷的時間可以控制在15到20分鐘，每天數次。

最後，若血腫在接下來的幾天內仍然沒有明顯改善，或是出現其他不適症狀（如頭痛加劇、意識模糊等），建議再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
希望您的長輩能夠早日康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。