寶寶跌落床造成頭部血腫,如何加速消腫及預防併發症?-神經內科

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寶寶跌落床?


寶寶年齡七個月,跌落床撞到磁磚地,床高約70公分,20分鐘內送醫照了x光,初步判斷骨頭沒有問題,醫師開了喜美藥膏給衛教單讓我們回家多觀察。
目前已經第五天,寶寶吃睡與活動力皆正常,也沒有衛教單上的症狀,唯有頭血腫一包,在側上方有一半鵝蛋大,在想是否是前48小時冰敷位置不對所以才腫這麼大,因為一開始腫不明顯也沒有瘀青,48小時後到都改採熱敷。
想請教醫生血腫要多久消腫,有什麼快速消腫的辦法?
若一直沒消是否需要再回診,會有其他更嚴重的狀況嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/05/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


小姐您好:您提到“想請教醫生血腫要多久消腫,有什麼快速消腫的辦法?
若一直沒消是否需要再回診,會有其他更嚴重的狀況嗎?
”血腫加快吸收臨床上會使用喜療瘀。
喜療瘀“Hirudoid”使用時,請依患部大小,每天均勻塗抹2-3次(輕輕塗抹即可,切忌"按壓搓揉"),使用至病況緩解為止,一般而言,鈍物創傷的治療應持續10天以上,淺層性靜脈炎則應治療1-2週。
喜療瘀使用時,請避開有開放性傷口及受傷的皮膚,以免影響傷口的癒合,並避免與眼睛及黏膜接觸。
因為小朋友的血腫較嚴重,如果擔心可以到小兒神經科門診追蹤,因為囟門尚未關閉,部分病患可以藉由超音波觀察到是否有顱內出血的情形。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫/花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2024/05/06

彙整補充說明


寶寶跌落床造成的頭部血腫,首先讓人擔心的是血腫的大小及其可能帶來的併發症。
根據您提供的情況,寶寶在跌落後經過醫院檢查,X光顯示骨頭沒有問題,這是非常重要的一步,因為頭部外傷後,骨折是需要排除的風險之一。

血腫的消退時間因個體差異而異,通常在幾天到幾週之間會逐漸消退。
對於小嬰兒來說,因為他們的皮膚和組織較為柔軟,血腫可能會看起來比較明顯。
您提到的“鵝蛋”大小的血腫,通常是因為血液在皮下組織積聚所造成的,這種情況在嬰兒中是相對常見的。

關於消腫的方式,前48小時內冰敷是正確的做法,因為冰敷可以幫助減少血腫的擴大及腫脹。
冰敷的時間應該每次15-20分鐘,每小時一次,並且要注意不要直接將冰塊放在皮膚上,可以用毛巾包裹後再敷。
48小時後轉為熱敷,這是因為熱敷可以促進血液循環,有助於血腫的吸收。
熱敷的方式可以使用熱水袋或是熱毛巾,每次也建議15-20分鐘。

至於使用喜美藥膏(Hirudoid),這是一種外用藥膏,能幫助減少血腫和瘀血的情況。
使用時請依照醫師的指示,每天均勻塗抹2-3次,並且避免用力按壓或搓揉,以免對寶寶的皮膚造成傷害。

如果血腫在一段時間內仍然沒有明顯消退,建議您可以再回診,尤其是如果有任何不尋常的症狀出現,例如持續的哭鬧、食慾不振、嗜睡或嘔吐等,這些都可能是潛在問題的徵兆。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如腦部超音波,以排除顱內出血的可能性。

最後,對於寶寶的日常觀察,您可以注意他的活動力、睡眠狀況及飲食情況,這些都是評估他健康狀況的重要指標。
如果有任何異常情況,及時就醫是非常重要的。
希望寶寶能夠早日康復,您也要多加注意他的情況,保持良好的觀察與溝通。

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