4個月大寶貝跌倒後腦瘀血，該如何處理？-兒科

小孩跌倒？

醫生你好:
小孩4個多月以會翻身,打預防針時一不注意摔下來撞到後腦,醫生說回家觀察,但發
現後腦腫起有瘀血,該如何處理?後腦有瘀血沒有關係嗎?謝謝

panda6214，0~9歲女性，詢問日期：2004/08/31

梁鴻鑑醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院兒科主治醫師

您好:
一般頭部外傷最好觀察幾天，看精神狀況是否有改變來判斷腦部是否有傷害，至於頭部皮下出血，是頭骨外血管破裂，如果沒有血液凝固問題，一般會自行止血幾天後自行吸收分解，處理原則早期用冰敷，防止血腫擴大，後期用熱敷，以增加血管吸收。

祝您健康愉快苗栗醫院小兒科　梁鴻鑑

回覆日期：2004/08/31
資料來源：台灣e院 - 小孩跌倒

彙整補充說明

您好！首先，對於您寶寶的情況，我非常理解您的擔憂。
四個月大的寶寶在這個階段正處於快速成長與發展的時期，任何意外都可能讓父母感到焦慮。
根據您提供的情況，寶寶在打預防針時不慎跌倒，導致後腦出現瘀血和腫脹，這是相對常見的情況，但仍需謹慎處理。

首先，對於頭部外傷，尤其是嬰幼兒，觀察是非常重要的。
醫生建議您回家觀察，這是因為許多輕微的頭部外傷不會造成長期的傷害。
通常，頭部的瘀血是由於血管破裂所引起的，這種情況下，血腫會在幾天內逐漸吸收，通常不會造成太大問題。

在處理方面，您可以採取以下幾個步驟：
1. 冰敷：在受傷的初期（通常是前48小時內），可以使用冰敷來減少腫脹。
建議每次冰敷15-20分鐘，每隔一小時可以重複一次。
注意不要直接將冰塊放在皮膚上，可以用毛巾包裹冰塊再進行冰敷，以免造成凍傷。

2. 觀察症狀：在接下來的幾天內，請密切觀察寶寶的精神狀況。
正常情況下，寶寶應該保持清醒，進食正常，活動力也應該沒有明顯下降。
如果出現持續的嗜睡、嘔吐、意識模糊或是異常的躁動，則需要立即就醫。

3. 熱敷：在冰敷的48小時後，您可以開始使用熱敷，這有助於促進血液循環，加速血腫的吸收。
熱敷可以使用熱水袋或熱毛巾，每次15-20分鐘。

4. 藥物使用：如果寶寶的腫脹和瘀血情況較為明顯，您可以考慮使用一些外用藥物，如喜療妥（Hirudoid），這類藥膏有助於消腫和化瘀，但使用時要注意遵循醫生的指示，避免在開放性傷口上使用。

5. 定期回診：如果腫脹持續不退，或是有其他異常情況出現，建議您帶寶寶回醫院進行檢查，特別是腦部的影像學檢查，以排除顱內出血等嚴重情況。

總的來說，後腦的瘀血在大多數情況下是可以自行吸收的，但仍需密切觀察寶寶的狀況。
如果您有任何疑慮或不安，隨時可以諮詢醫生，確保寶寶的健康與安全。
希望您的寶寶能夠早日康復，祝您和寶寶健康快樂！