肝血管瘤增大且胎兒蛋白指數上升，該開刀嗎？-肝膽腸胃科

肝血管瘤？

醫生, 您好!
近幾個月, 發現有肝血管瘤, 我這段時間檢查的過程如下:
1 胎兒蛋白指數 : 103年檢查的胎兒蛋白指數11點多 ; 104年8月胎兒蛋白指數12點多; 104年11月, 胎兒蛋白指數13點多, 有越來越高的情形.

2.超音波檢查 : 104年9月, 發現有肝血管瘤, 約1.28公分 ; 104年11月, 再做超音波檢查, 約1.5公分, 有變大的情形.

3.GOT, GPT指數均正常

4. 電腦斷層 : 104年9月做, 確定肝血管瘤, 約1.28公分.

5. 醫院建議我做婦科方面的檢查, 我檢查結果正常.

一般肝血管瘤都是再追蹤, 觀察,
但因我胎兒蛋白指數有越來越高的情形, 以及肝血管瘤有變大的情形,
請問這樣是否開刀將肝血管瘤拿掉比較好?
謝謝!

Julia，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好：

應仍不必，胎兒蛋白只微幅增加，現在可能意義不大。超音波量大小會微有誤差。請耐心追蹤。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2015/12/11
資料來源：台灣e院 - 肝血管瘤

彙整補充說明

根據您提供的情況，肝血管瘤的增大以及胎兒蛋白指數（AFP）的上升確實引起了您的擔憂。
首先，肝血管瘤通常被視為良性腫瘤，並且在大多數情況下不需要手術切除。
根據醫學文獻，肝血管瘤的增長速度通常較慢，且大多數不會轉變為惡性腫瘤。

在您的檢查中，AFP指數的上升確實值得注意。
AFP是一種由肝臟細胞和某些腫瘤細胞產生的蛋白質，通常在肝癌、肝炎或肝硬化等情況下會升高。
雖然在懷孕期間，AFP的上升是常見的生理現象，但在您的情況下，因為肝血管瘤的存在，這樣的變化需要進一步的評估。

根據您提供的檢查結果，肝血管瘤的大小從1.28公分增長到1.5公分，這樣的增長幅度在臨床上並不算特別顯著，尤其是考慮到超音波檢查可能存在的誤差範圍。
GOT和GPT指數正常，顯示您的肝功能良好，這也是一個正面的指標。

在這種情況下，醫生通常會建議定期追蹤，特別是如果肝血管瘤的大小仍然在可接受的範圍內，且沒有出現其他症狀或異常檢查結果。
一般來說，對於小於4公分的肝血管瘤，若無症狀，手術切除的必要性不高。

不過，因為您的AFP指數有逐漸上升的情況，建議您與主治醫師進一步討論，可能需要進行更詳細的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。
這些檢查可以提供更清晰的影像，幫助醫生判斷肝血管瘤的性質及是否需要進一步的介入。

總結來說，根據目前的檢查結果，您不需要立即考慮手術切除肝血管瘤，但持續的追蹤和定期檢查是非常重要的。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通，並根據他們的建議進行後續的檢查和評估。
這樣可以確保您的健康狀況得到妥善的管理和監控。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出明智的決策。