長期全身疼痛:該看哪一科?-神經內科

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全身痛! 求救?


醫生你好 我四肢跟腰痛已經10幾年 可這1.2年幾乎每兩三天都痛幾乎都靠打止痛過生活 有趣做過熱敷 針灸 跟復健 可是隔天更嚴重 幾乎只能躺在床上常發作於晚上 疼痛前會四肢冰冷 無力 常偏頭痛 不能久站跟久坐 有嘗試運動 工作可是隔天會痛到無法下床 之前有醫生說我是神經炎 有的找不出病因 就只能開止痛藥給我想請問我要看哪一科 做什麼檢查 已經很久了 找不出病因 沒辦法正常生活跟工作



xxx,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/13

黃英哲 醫師回覆-神經內科


以您的年紀,我會建議先找免疫風濕科看,再來考慮神經科或身心科,確實有時候診斷不易,會先行用藥物減少疼痛!



回覆日期:2015/12/13

彙整補充說明


根據您的描述,您長期遭受四肢及腰部的疼痛,並且這種情況已經持續了十幾年,最近一年來疼痛的頻率和強度似乎有加劇的趨勢。
您提到的症狀,包括四肢冰冷、無力、偏頭痛,以及在運動後疼痛加劇,這些都可能與多種醫學問題有關。

首先,針對您的情況,建議您可以考慮就診於免疫風濕科。
這個科別專門處理與免疫系統及風濕性疾病相關的問題,例如類風濕性關節炎、纖維肌痛症等,這些疾病可能會導致全身性疼痛和不適。
免疫風濕科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查,並可能會建議您進行一些血液檢查,例如類風濕因子、抗核抗體等,以排除或確認是否存在自體免疫疾病。

其次,神經科也是一個值得考慮的選擇,特別是您提到的神經炎的診斷。
神經科醫師可以進行神經傳導速度測試和肌電圖檢查,以評估神經的功能和是否存在神經損傷的情況。

此外,身心科也可以考慮,因為長期的疼痛可能會影響心理健康,導致焦慮或抑鬱等情緒問題。
身心科醫師能夠提供心理評估和必要的心理治療,幫助您更好地應對疼痛帶來的心理壓力。

在檢查方面,除了上述的血液檢查和神經檢查,影像學檢查(如X光、MRI或CT掃描)也可能是必要的,以評估骨骼、關節及軟組織的狀況,排除結構性病變。

最後,針對您的生活品質問題,建議您在就醫的同時,也可以考慮尋求物理治療師的幫助,進行針對性的運動訓練和疼痛管理策略。
物理治療師可以幫助您設計適合的運動計畫,並教導您正確的姿勢和動作,以減少疼痛的發作。

總之,您可以先從免疫風濕科開始,然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,改善生活品質。

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