長期全身疼痛：該看哪一科？-神經內科

全身痛! 求救？

醫生你好我四肢跟腰痛已經10幾年可這1.2年幾乎每兩三天都痛
幾乎都靠打止痛過生活有趣做過熱敷針灸跟復健可是隔天更嚴重幾乎只能躺在床上
常發作於晚上疼痛前會四肢冰冷無力常偏頭痛不能久站跟久坐有嘗試運動工作
可是隔天會痛到無法下床之前有醫生說我是神經炎有的找不出病因就只能開止痛藥給我
想請問我要看哪一科做什麼檢查已經很久了找不出病因沒辦法正常生活跟工作

xxx，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/13

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

以您的年紀，我會建議先找免疫風濕科看，再來考慮神經科或身心科，確實有時候診斷不易，會先行用藥物減少疼痛!

回覆日期：2015/12/13
資料來源：台灣e院 - 全身痛! 求救

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受四肢及腰部的疼痛，並且這些症狀已經持續了十幾年，最近一年來疼痛的頻率和強度都有所增加，這對您的生活品質造成了極大的影響。
您提到的症狀包括四肢冰冷、無力、偏頭痛，以及在運動後的劇烈疼痛，這些都可能與多種醫學問題有關。

首先，針對您的情況，我建議您可以考慮尋求「免疫風濕科」的專業診斷。
這個科別專注於各種風濕性疾病，例如類風濕性關節炎、纖維肌痛症等，這些疾病都可能導致長期的全身疼痛和不適。
特別是纖維肌痛症，這是一種以全身性疼痛為主要特徵的疾病，常伴隨疲勞、睡眠障礙及情緒問題，且其病因尚不明確，可能與神經系統的過度敏感有關。

其次，您提到的「神經炎」也值得進一步探討。
神經炎可能導致神經功能受損，造成疼痛、麻木等症狀。
這方面的檢查可以包括神經傳導速度測試（Nerve Conduction Study）和肌電圖（EMG），這些檢查可以幫助評估神經的功能狀態。

此外，考慮到您有偏頭痛的歷史，建議您也可以諮詢「神經科」的專家。
偏頭痛可能與全身疼痛有一定的關聯，特別是在疼痛的發作期間，可能會加重其他部位的疼痛感受。
神經科醫師可以幫助您評估頭痛的頻率和強度，並提供適當的治療方案。

在檢查方面，除了上述的神經檢查，您還可以考慮進行血液檢查，以評估是否有炎症指標（如C反應蛋白、紅血球沉降率等）或自體免疫疾病的相關指標。
此外，影像學檢查如X光、MRI或CT掃描也可以幫助排除結構性問題，如椎間盤突出或關節病變。

最後，若您在多次就醫後仍無法找到明確的病因，建議您也可以考慮尋求「身心科」的幫助。
許多身體症狀可能與心理壓力、焦慮或抑鬱有關，這些情緒因素可能會加重疼痛的感受。

總之，您應該尋求多科別的專業意見，並進行全面的檢查，以便找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。