原生性骨癌:Ewing's sarcoma的治療和預後-腫瘤科

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原生性骨癌?


醫師您好,Ewing's sarcoma這種腫瘤是不是很容易復發或致死呢?
網路上的資料好亂也好少



鈞,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/17

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


您好:Ewing's sarcoma占所有骨癌發生率的第三名癌症,它的特性是好發在小孩子或是青少年,通常腫瘤長的很快。
關於預後存活來說,如果一開始診斷時沒有遠處器官轉移,只有局部腫瘤,那麼治癒機會是很大的。
一般來說它對化學治療的反應很好,所以一般會先做12星期的化學治療,等腫瘤縮小一些,再考慮開刀切除。
開刀後還是會再繼續做化學治療的,若是手術邊綠不夠乾淨,那就會再加上局部的放射治療。
根據統計結果,Ewing's sarcoma治癒後復發的機率約30-40%,不過一旦復發存活就會變的很差。
統計上,若是在局部復發,能再活超過5年的人是50%。
但若是遠端轉移復發的病人,那活超過5年的人就只有13% 了。
以上摘要回答,謝謝!



回覆日期:2015/12/17

彙整補充說明


Ewing's sarcoma(尤因氏肉瘤)是一種相對少見的原生性骨癌,主要影響兒童和青少年,通常發生在骨骼的長骨部位,如腿部和骨盆。
這種腫瘤的特點是生長迅速,且在診斷時常已經有局部侵犯或轉移的情況。

關於Ewing's sarcoma的治療,通常採取多模式的治療策略,包括化學治療、手術切除和放射治療。
初期治療通常會選擇化學治療,這是因為Ewing's sarcoma對化療的反應相對良好。
一般來說,患者會接受約12週的化學治療,以期縮小腫瘤的大小,然後再進行手術切除。
手術後,根據病理結果,可能會再進行額外的化學治療或放射治療,以降低復發的風險。

關於預後,Ewing's sarcoma的預後與多個因素有關,包括腫瘤的大小、位置、是否有遠端轉移等。
若在診斷時腫瘤僅限於局部,且未有遠端轉移,治癒的機會相對較高。
根據統計,若無遠端轉移,治癒率可達70%至80%。
然而,若腫瘤已經發生轉移,預後則會顯著下降。
復發的風險約為30%至40%,而一旦復發,尤其是遠端轉移的情況下,存活率會大幅降低,局部復發的5年存活率約50%,而遠端轉移的存活率僅約13%。

Ewing's sarcoma的復發確實是一個重要的考量,尤其是在治療後的隨訪期間。
患者在治療後需要定期進行影像學檢查,以便及早發現可能的復發或轉移情況。
對於患者及其家屬來說,了解這些風險是非常重要的,因為這有助於他們在治療過程中保持警覺,並與醫療團隊保持良好的溝通。

在面對Ewing's sarcoma的治療時,患者和家屬不必過於恐慌截肢的問題。
隨著醫療技術的進步,許多患者可以透過保肢手術來保留肢體功能,並在術後進行康復訓練,恢復正常的生活。
醫療團隊會根據腫瘤的具體情況,制定個性化的治療計劃,以達到最佳的治療效果。

總結來說,Ewing's sarcoma的治療和預後受到多種因素的影響,早期診斷和積極治療是提高治癒率的關鍵。
患者在治療過程中應保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行隨訪檢查,以便及早發現任何異常情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Ewing's sarcoma的治療和預後。

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