長期下背痛與睡眠困擾：是肌肉還是神經問題？-神經外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括長期的下背痛、夜間疼痛影響睡眠、以及臀部的酸痛感，這些都可能與肌肉或神經問題有關。
首先，長期的姿勢不良和運動量過大可能導致肌肉的過度緊張或疲勞，這可能是造成您下背痛的主要原因之一。
筋膜炎通常是由於肌肉過度使用或姿勢不當引起的，這可能解釋了您在日間無法久坐的情況。

然而，您提到的右臀部的酸痛點以及疼痛向下背部延伸的情況，也可能暗示著神經方面的問題，特別是椎間盤突出壓迫神經的可能性。
椎間盤突出會導致坐骨神經痛，這種情況下，疼痛可能會沿著神經路徑放射到臀部和腿部。
您提到的「麻麻的感覺」也可能是神經受到壓迫的徵兆。

在這種情況下，建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，例如核磁共振（MRI）檢查。
MRI能夠提供更詳細的脊椎結構影像，幫助醫生評估椎間盤的狀況以及是否有神經受到壓迫的情況。
此外，您也可以考慮請求進行神經傳導檢查，以評估神經的功能是否正常。

除了進一步的檢查，您也可以考慮以下幾種治療方式來改善您的症狀：
1. 物理治療：專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和伸展，這些運動可以增強核心肌群，改善姿勢，並減少肌肉緊張。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛發作時，使用熱敷或冷敷可以幫助減輕疼痛和炎症。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹。

3. 藥物治療：如果目前的肌肉鬆弛劑和消炎藥效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物或添加其他類型的止痛藥。

4. 生活方式的調整：保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，這些都有助於減輕症狀。

5. 心理支持：長期的疼痛可能會影響心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，幫助您應對疼痛帶來的情緒困擾。

總之，您的症狀可能涉及肌肉和神經兩方面的問題，建議您與醫生充分溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善生活品質。