頭暈、手腳麻與眩暈：暫時性腦缺血的可能性？-神經內科

彙整補充說明

根據您的描述，您近半年來出現的頭暈、手腳麻痺及眩暈等症狀，確實可能與暫時性腦缺血（Transient Ischemic Attack, TIA）有關，但也有其他可能的原因需要考量。
首先，我們來分析您的症狀及檢查結果。

1. 頭暈與眩暈的性質：您提到的頭暈感並非天旋地轉，而是走路時的飄浮不穩定感，這可能與內耳的平衡系統有關。
耳鼻喉科的檢查顯示內耳溫差試驗不正常，且半規管不平衡，這可能是導致您頭暈的主要原因之一。

2. 頸動脈超音波檢查：您的頸動脈厚度超過正常值，這可能表示有動脈硬化的情況，這會影響到腦部的血流供應，增加暫時性腦缺血的風險。
雖然您的血壓在正常範圍內，但頸動脈的狀況仍需密切關注。

3. 手腳麻痺的情況：您提到的四肢麻木感，可能與神經的壓迫或循環不良有關。
特別是當您在某些姿勢下長時間保持靜止時，可能會導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。

4. 心臟方面的問題：輕微的二尖瓣脫垂通常不會直接引起這些症狀，但如果伴隨有心律不整的情況，則可能影響到血液的正常循環，進而導致暈眩或麻木的感覺。

5. 焦慮與緊張：醫師提到您可能因為焦慮而出現這些症狀。
焦慮可以引起自律神經系統的失調，導致心跳加速、呼吸急促等，這些生理反應也可能引發暈眩和麻木感。

綜合以上分析，您的症狀可能是由多種因素共同造成的，包括內耳平衡問題、頸動脈的動脈硬化、神經壓迫以及心理因素等。
暫時性腦缺血的可能性雖然存在，但目前的CT及MRI檢查結果正常，這在一定程度上降低了這一診斷的可能性。

建議您可以考慮以下幾點：
- 持續追蹤頸動脈的健康狀況：定期檢查頸動脈的厚度及血流情況，必要時可考慮進一步的心血管檢查。

- 進行內耳功能的評估：如果內耳問題被確認，可能需要進一步的治療，例如藥物或物理治療。

- 心理健康的關注：如果焦慮情緒影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地應對壓力。

- 生活方式的調整：保持規律的作息，適度運動，並注意飲食，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，若症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業醫師的意見，以便進一步診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！