嗜伊紅性大腸炎的病因及治療方式-肝膽腸胃科

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嗜伊紅性大腸炎?


醫師您好:年齡性別填的是家母的資料,我是幫家母問的,她七年前被診斷罹患大腸癌三期,經多次開刀化療後目前是判定體內無癌細胞的狀態。
但最近一年開始她不斷反應有連日的腹瀉拉到快虛脫,住院多日,一度也懷疑是否為克隆氏症,最後才確認為嗜伊紅性大腸炎,開了阿克腸也吃了類固醇,症狀時好時壞,想請問醫師就您的判斷,這個病的復發和食物飲水的衛生清潔有關嗎?
(我目前未和她一起生活,但根據以前一起生活的經驗,她雖然是藥生,但您知道那一輩鄉下長大的衛生觀念再怎麼好也難免和現代的高標準要求有一大段落差)還是職場壓力(家中並無經濟壓力,但她仍執意要工作還嘴硬說很輕鬆勸了n年也沒辦法)?
個人生活習慣(她脾氣很不好遇到大小事很容易生氣吵大,且非常的偏食,只愛吃水果稀飯配醬瓜喝水喝果汁,年輕時就不愛運動搞到現在骨質疏鬆更沒辦法運動,作息毫無章法,且從年輕時鎮定劑止痛藥(頑固性頭痛胃痛)就不斷大量服用至今)?
或是與曾得過腸癌有關呢?
還是和上述都無太大關係,純粹是基因或機率的因素?
我該從哪一方面著手對她此病會比較有利的改善?
謝謝醫師



匿名,50~59歲女性,詢問日期:2015/12/24

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


小姐您好:因病情較為複雜,宜將疑問與主治醫師及相關科醫師就實際臨床資料討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2015/12/24

彙整補充說明


嗜伊紅性大腸炎(Eosinophilic Colitis)是一種相對少見的腸道疾病,主要特徵是腸道內嗜伊紅性白血球的異常增多,這可能與過敏反應、寄生蟲感染或其他免疫系統的異常有關。
這種疾病的病因尚未完全明瞭,但可能與食物過敏、環境因素及個體的免疫反應有關。

在您的母親的情況中,經歷過大腸癌的治療後,可能使她的腸道更為敏感,這可能會影響她對某些食物的耐受性。
嗜伊紅性大腸炎的症狀包括腹痛、腹瀉、體重減輕等,這些症狀可能與她的飲食習慣、生活壓力及心理狀態有關。


病因分析
1. 飲食與衛生:雖然食物和水的衛生清潔對於腸道健康非常重要,但嗜伊紅性大腸炎的發作不一定直接與衛生狀況有關。
若她的飲食中含有過敏原(如牛奶、蛋等),可能會引發或加重病情。
建議進行食物日記,記錄她的飲食與症狀之間的關聯,並考慮尋求過敏專科醫師的建議。

2. 心理壓力:壓力對於腸道健康有顯著影響,尤其是對於有腸道疾病的人來說。
儘管家庭經濟壓力不大,但職場壓力和情緒管理仍然可能影響她的腸道健康。
建議鼓勵她尋找放鬆的方法,如瑜伽、冥想或其他興趣活動,以減少壓力。

3. 生活習慣:不良的飲食習慣(如偏食、過度依賴果汁等)及缺乏運動都可能影響腸道的健康。
建議逐步改善飲食,增加纖維素的攝取,並鼓勵適度運動,這對於腸道的功能及整體健康都有幫助。

4. 與腸癌的關聯:雖然她曾經罹患大腸癌,但嗜伊紅性大腸炎的發作不一定與過去的癌症有直接關聯。
然而,癌症治療後的腸道變化可能使她更易受到其他腸道疾病的影響。


治療方式
目前的治療方式包括使用類固醇(如prednisone)來減少腸道的炎症,並可能需要使用其他免疫調節劑。
阿克腸(Mesalamine)則是用於減少腸道的炎症。
這些藥物的使用需在醫師的指導下進行,並定期追蹤病情的變化。


建議的改善方向
1. 飲食調整:建議她避免可能的過敏原,並增加高纖維食物的攝取,如全穀類、蔬菜和水果。
避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)及過度加工的食品。

2. 心理健康:鼓勵她尋求心理諮詢或參加支持團體,幫助她管理壓力和情緒。

3. 定期檢查:定期回診,與主治醫師討論病情的變化及治療的調整,必要時進行進一步的檢查。

4. 生活方式的改變:鼓勵她建立規律的作息,增加適度的運動,這對於改善腸道功能及整體健康都有幫助。

總之,嗜伊紅性大腸炎的管理需要多方面的考量,包括飲食、心理健康及生活習慣的調整。
希望這些建議能對您的母親有所幫助,並促進她的健康恢復。

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