小便困難與尿意感：自律神經失調的可能性？-精神科

請問我這是自律神經失調嗎?？

我從一兩年前開始小便時要醞釀比平常人還要久的時間才尿的出(可能是因為我容易緊張) 但這完全不是現在困惱我的地方
9/14號早上起來想尿尿卻完全尿不出之後再過半小時我等了很久才終於上了出來不過我還是不放心就去看醫生
聽醫生說可能是因為吃感冒藥造成排尿困難(9/12 9/13 有吃感冒藥) 醫生就開給我攝護腺肥大的藥給我吃
回家之後是有正常些了過了一兩天後自慰時有高潮沒精液(逆行性射精)當場嚇到上網查好像是攝護腺肥大藥的副作用我就馬上停藥了
逆行性射精發生後當天感覺膀胱怪怪的不舒服尿了幾次尿後漸漸地發現我尿完過幾分鐘又有尿意了去了廁所因為沒尿尿不出直到現在還是持續下去
這種尿意感並不急老是感覺陰莖那邊有尿意可是非常地不舒服上也上不出或一點點只能靠手壓膀胱來看是不是真的有尿才會去上
唯一在睡著時才感受不到尿意感非常非常的痛苦晚上不會起來上廁所
有時候(並不是每次)激烈運動完到下一次上廁所完之間感覺比較沒那麼明顯不過上完後好像重置一樣又開始了
看了5次醫生尿液正常 X光沒結石給了我放鬆膀胱括約肌的藥後尿意感好像有消除一些但還是很明顯之後醫生又加重了藥效
不過加重後我卻感覺不出有任何的差別
這3個多月我過得真的真的很痛苦我怕問題都檢查不出來藥都沒效我怕這種尿意感會跟著我一輩子我很羨慕以前沒這問題的我
現在做任何事都不能專心只有在小便後幾分鐘是舒服的非常痛苦

請問我這是自律神經失調造成的嗎?
要怎麼辦?

我好痛苦，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/27

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好:

焦慮緊張也可能會影響排尿，過度緊張或過度在意時常合併有頻尿的現象，因為頻頻上廁所，所以每次能解出的尿液也十分有限。若您十分困擾，建議可就診接受醫師當面評估。

祝福您

回覆日期：2015/12/27
資料來源：台灣e院 - 請問我這是自律神經失調嗎?

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您所經歷的排尿困難和尿意感的問題，確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括排尿。
當自律神經系統失調時，可能會導致排尿的感覺變得異常，例如尿意感過強或排尿困難。

首先，您提到的「小便時要醞釀比平常人還要久的時間才尿出」，這可能與焦慮或緊張有關。
焦慮會影響自律神經的功能，進而影響排尿的過程。
當您感到緊張時，身體可能會進入「戰鬥或逃跑」的模式，這會抑制排尿的反應，導致排尿困難。

您提到在服用感冒藥後出現排尿困難，這也是一個值得注意的因素。
某些感冒藥含有抗組胺成分，這些成分可能會影響膀胱的功能，導致排尿困難或尿意感異常。
醫生為您開的攝護腺肥大的藥物也可能有副作用，導致逆行性射精和其他排尿問題。
這些都是需要在醫生的指導下進行調整的。

在您經歷的症狀中，持續的尿意感和不適感，可能是由於膀胱括約肌的緊張或過度敏感所引起的。
這種情況下，放鬆膀胱括約肌的藥物可能會有所幫助，但如果效果不明顯，您可能需要與醫生討論其他治療選擇，例如物理治療或行為療法。

針對自律神經失調的問題，您可以考慮以下幾種方法來改善您的情況：
1. 放鬆訓練：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助減少焦慮，進而改善排尿的情況。

2. 膀胱訓練：可以嘗試定時排尿，這樣可以幫助膀胱適應正常的排尿頻率，減少尿意感的過度敏感。

3. 運動：適度的運動可以幫助減輕焦慮，改善整體的身心健康。

4. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，如咖啡因和辛辣食物，這些可能會加重尿意感。

5. 心理諮詢：如果焦慮情緒影響到您的日常生活，尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。

最後，建議您持續與醫生保持聯繫，定期檢查您的症狀變化，並根據醫生的建議進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！