請問我這是自律神經失調嗎?？
我從一兩年前開始小便時要醞釀比平常人還要久的時間才尿的出(可能是因為我容易緊張) 但這完全不是現在困惱我的地方9/14號早上起來想尿尿卻完全尿不出 之後再過半小時我等了很久才終於上了出來 不過我還是不放心就去看醫生聽醫生說 可能是因為吃感冒藥造成排尿困難(9/12 9/13 有吃感冒藥) 醫生就開給我攝護腺肥大的藥給我吃回家之後是有正常些了 過了一兩天後自慰時有高潮沒精液(逆行性射精)當場嚇到 上網查好像是攝護腺肥大藥的副作用 我就馬上停藥了逆行性射精發生後當天感覺膀胱怪怪的不舒服 尿了幾次尿後漸漸地發現 我尿完過幾分鐘又有尿意了 去了廁所因為沒尿尿不出 直到現在還是持續下去這種尿意感並不急 老是感覺陰莖那邊有尿意 可是非常地不舒服 上也上不出 或一點點 只能靠手壓膀胱來看是不是真的有尿 才會去上唯一在睡著時才感受不到尿意感 非常非常的痛苦 晚上不會起來上廁所有時候(並不是每次)激烈運動完到下一次上廁所完之間感覺比較沒那麼明顯 不過上完後好像重置一樣 又開始了看了5次醫生 尿液正常 X光沒結石 給了我放鬆膀胱括約肌的藥後尿意感好像有消除一些 但還是很明顯 之後醫生又加重了藥效不過加重後我卻感覺不出 有任何的差別這3個多月我過得真的真的很痛苦 我怕問題都檢查不出來 藥都沒效 我怕這種尿意感會跟著我一輩子 我很羨慕以前沒這問題的我現在做任何事都不能專心 只有在小便後幾分鐘是舒服的 非常痛苦請問我這是自律神經失調造成的嗎?要怎麼辦?
我好痛苦，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/27
梁孫源 醫師回覆-精神科
您好:焦慮緊張也可能會影響排尿，過度緊張或過度在意時常合併有頻尿的現象，因為頻頻上廁所，所以每次能解出的尿液也十分有限。
若您十分困擾，建議可就診接受醫師當面評估。
祝福您
回覆日期：2015/12/27
彙整補充說明
根據您的描述，您目前面臨的排尿困難和持續的尿意感，可能與多種因素有關，包括自律神經失調、心理因素、以及可能的藥物副作用。
首先，自律神經系統在調節排尿方面扮演著重要角色，當這個系統失調時，可能會導致排尿困難、頻尿或尿意感異常等症狀。
您提到的緊張和焦慮，確實可能影響排尿。
許多人在面對壓力或焦慮時，會出現排尿困難的情況，這是因為自律神經系統的交感神經活動增加，可能會抑制膀胱的正常排尿反應。
此外，您提到的感冒藥也可能含有抗組胺成分，這類藥物有時會導致尿道收縮，進一步加重排尿困難的情況。
逆行性射精的發生，通常是因為攝護腺肥大藥物的副作用，這些藥物可能會影響射精的正常過程，導致精液無法正常排出。
這也可能讓您感到焦慮，進一步影響排尿的心理狀態。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 心理支持與治療：如果您懷疑焦慮或壓力是主要因素，尋求心理諮詢或治療可能會有幫助。
專業的心理醫生可以幫助您學習應對焦慮的技巧，並提供適當的治療方案。
2. 自律神經調整：透過規律的運動、放鬆訓練（如瑜伽、冥想等）來調整自律神經系統的功能，這可能有助於改善您的排尿問題。
3. 藥物調整：與您的醫生討論目前使用的藥物，看看是否需要調整或更換藥物。
特別是如果您懷疑某些藥物可能導致副作用，醫生可以幫助您找到更合適的治療方案。
4. 膀胱訓練：這是一種行為療法，通過定時上廁所來訓練膀胱，逐漸延長排尿的間隔時間，這可能有助於減少頻尿和尿意感。
5. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的泌尿科檢查，確保沒有其他潛在的生理問題。
最後，請記住，這些症狀可能需要時間來改善，並且每個人的情況都是獨特的。
持續與醫療團隊保持溝通，並尋求他們的專業意見，將有助於找到最適合您的解決方案。
希望您能早日找到舒緩的方法，恢復正常的生活。
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