第二大臼齒的牙齦腫脹：該拆除舊牙套嗎？-牙科

第二大臼齒的牙齦腫脹？

醫師您好，我的狀況如下:

內容:右上排第二大臼齒裝牙套至今已有7年(有做根管治療)，近一年發現牙齦腫，有囊胞，按壓才會微微痛，牙齒外觀無異常，咬合和咀嚼食物並不會痛

牙醫插入探針採X光照射，發現原裝牙套地方的X光片有黑影，判斷有細菌滋生導致牙齦腫，醫生建議拆除牙套後觀察是否牙根斷裂or當時裝牙套時沒有清潔乾淨就裝，若為牙根斷裂則建議植牙(因前後顆牙齒完好)，植牙費用一顆約9-10萬。

請問醫師以下問題，感謝您!
(1) 做完牙套後的牙根容易斷裂嗎? 牙根斷裂是否牙齒會感覺劇烈疼痛呢?
(2) 舊牙套是否有拆除必要?(因已腫脹一段時間)
(3) 舊牙套拆除後重新製作，是否能確保原本塞入的牙材能全數取出，治療是否非常
困難?如何確認再次施做的無菌環境?
(4) 裝牙套的牙齒如何保養?
(5) 第二大臼齒的植牙費用多少為合理?

施小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/28

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依照網友的描述，回答如下:
(1)牙根斷裂的牙齒，臨床上，有時會有劇裂疼痛，有時症狀並不明顯。建議網友
可以參考牙醫師依實際口腔內的檢查結果及建議做處理。
(2)如果做牙套的牙齒，牙套必須拆除並且重做根管治療，有時是較為費時而且預
後相對較難以預測的治療。如果該治療是較為因難或預後不佳，也可以請牙醫師建
議是否需要轉診或諮詢相關根管治療專科醫師治療。
(3)做牙套的牙齒可以維持日常口腔衛生清潔，刷牙及使用牙線，定期回診或有異
常時及早就診。
(4)植牙是自費治療項目，治療費用建議網友可以請治療的醫師估價或是詢問其他
已做過治療的人之相關意見參考，一般單顆植體費用約在數萬元左右。
謝謝您的提問。

回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒的牙齦腫脹

彙整補充說明

您好！針對您提到的第二大臼齒的狀況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識與建議。

(1) 做完牙套後的牙根容易斷裂嗎？
牙根斷裂是否牙齒會感覺劇烈疼痛呢？

牙根斷裂的情況在臨床上並不罕見，尤其是經過根管治療的牙齒，因為這些牙齒的結構已經受到損害，變得相對脆弱。
牙根斷裂的症狀可能會因人而異，有些患者可能會感到劇烈的疼痛，而有些則可能僅有輕微的不適或無感。
通常，當牙根斷裂時，牙齒的穩定性會受到影響，可能會導致咀嚼時的疼痛或不適。

(2) 舊牙套是否有拆除必要？

根據您的描述，牙齦腫脹且有囊胞的情況，這可能是由於細菌感染或牙根周圍的組織發炎所引起的。
醫生建議拆除舊牙套是合理的，因為這樣可以更清楚地檢查牙齒的狀況，並進行必要的治療。
如果不拆除牙套，可能會延誤治療，導致情況惡化。

(3) 舊牙套拆除後重新製作，是否能確保原本塞入的牙材能全數取出，治療是否非常困難？
如何確認再次施做的無菌環境？

拆除舊牙套後，確保原本的牙材完全取出是非常重要的，因為殘留的材料可能會導致再次感染。
這個過程可能會有一定的困難，尤其是如果牙材已經與牙齒結合得很緊密。
牙醫會使用專業的工具來小心拆除，並在過程中保持無菌環境，通常會使用消毒劑和無菌器械來確保手術的安全性。

(4) 裝牙套的牙齒如何保養？

對於裝有牙套的牙齒，日常的口腔衛生非常重要。
建議您每天至少刷牙兩次，並使用牙線清潔牙縫，避免食物殘渣積聚。
定期回診檢查也是必要的，這樣可以及早發現問題並進行處理。
此外，避免過硬或過粘的食物，以減少對牙齒的壓力。

(5) 第二大臼齒的植牙費用多少為合理？

植牙的費用因地區、醫療機構及個別情況而異。
在台灣，單顆植牙的費用通常在9-10萬元之間是合理的範圍，這包括了植體、手術及後續的修復等費用。
建議您在選擇醫療機構時，除了考量價格外，也要考慮醫師的專業經驗及醫療機構的評價。

總結來說，您目前的狀況需要及時處理，建議遵循醫生的建議，拆除舊牙套並進行進一步檢查與治療。
保持良好的口腔衛生習慣，定期回診，將有助於維持口腔健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！