第二大臼齒的牙齦腫脹:該拆除舊牙套嗎?-牙科

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第二大臼齒的牙齦腫脹?


醫師您好,我的狀況如下:內容:右上排第二大臼齒裝牙套至今已有7年(有做根管治療),近一年發現牙齦腫,有囊胞,按壓才會微微痛,牙齒外觀無異常,咬合和咀嚼食物並不會痛牙醫插入探針採X光照射,發現原裝牙套地方的X光片有黑影,判斷有細菌滋生導致牙齦腫,醫生建議拆除牙套後觀察是否牙根斷裂or當時裝牙套時沒有清潔乾淨就裝,若為牙根斷裂則建議植牙(因前後顆牙齒完好),植牙費用一顆約9-10萬。
請問醫師以下問題,感謝您!(1) 做完牙套後的牙根容易斷裂嗎? 牙根斷裂是否牙齒會感覺劇烈疼痛呢?(2) 舊牙套是否有拆除必要?(因已腫脹一段時間)(3) 舊牙套拆除後重新製作,是否能確保原本塞入的牙材能全數取出,治療是否非常困難?如何確認再次施做的無菌環境?(4) 裝牙套的牙齒如何保養?(5) 第二大臼齒的植牙費用多少為合理?


施小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/28

張祥源 醫師回覆-牙科


親愛的網友您好:依照網友的描述,回答如下:(1)牙根斷裂的牙齒,臨床上,有時會有劇裂疼痛,有時症狀並不明顯。
建議網友可以參考牙醫師依實際口腔內的檢查結果及建議做處理。
(2)如果做牙套的牙齒,牙套必須拆除並且重做根管治療,有時是較為費時而且預後相對較難以預測的治療。
如果該治療是較為因難或預後不佳,也可以請牙醫師建議是否需要轉診或諮詢相關根管治療專科醫師治療。
(3)做牙套的牙齒可以維持日常口腔衛生清潔,刷牙及使用牙線,定期回診或有異常時及早就診。
(4)植牙是自費治療項目,治療費用建議網友可以請治療的醫師估價或是詢問其他已做過治療的人之相關意見參考,一般單顆植體費用約在數萬元左右。
謝謝您的提問。


回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解目前的狀況。

1. 牙根斷裂的風險與疼痛感:
牙根斷裂的風險在進行根管治療後是存在的,尤其是當牙齒結構受到損傷或是牙齒本身已經有嚴重蛀牙的情況下。
牙根斷裂的症狀可能會因人而異,有些患者會感受到劇烈的疼痛,而有些則可能只有輕微的不適感。
這是因為牙根的神經和血管可能已經被去除,導致疼痛感知的變化。
因此,若您感受到的疼痛不明顯,並不代表牙根沒有問題,建議定期檢查。

2. 舊牙套的拆除必要性:
由於您提到牙齦腫脹且有囊胞,這可能是由於細菌滋生引起的炎症。
醫生建議拆除舊牙套是合理的,因為這樣可以更清楚地檢查牙根的狀況,並進行必要的治療。
如果牙齦腫脹持續不退,拆除牙套後進行進一步的診斷和治療是非常重要的。

3. 舊牙套拆除後的處理:
拆除舊牙套後,確保原本的牙材能全數取出是相當困難的,尤其是如果有殘留的材料或感染的情況。
醫生會盡量清除所有的殘留物,但這需要專業的技術和經驗。
至於無菌環境的確認,通常在牙科診所會遵循嚴格的消毒程序,使用一次性器材和高溫消毒的工具來確保手術的無菌性。

4. 裝牙套的牙齒保養:
裝有牙套的牙齒需要特別注意口腔衛生。
建議每天至少刷牙兩次,並使用牙線清潔牙齒間的縫隙,以防止食物殘渣和細菌滋生。
此外,定期回診檢查牙齒狀況,及早發現問題也是非常重要的。

5. 植牙的費用:
植牙的費用因地區、醫院及醫生的專業程度而異。
在台灣,單顆植牙的費用通常在9萬到10萬之間,這包括了手術費用、植體材料費用及後續的牙冠製作費用。
建議您在選擇醫院或診所時,可以多詢問幾家,了解不同的價格和服務內容,以便做出最適合自己的選擇。

總結來說,您的情況需要專業的牙醫進行詳細檢查和評估,拆除舊牙套後的處理也需要謹慎。
希望以上的解答能對您有所幫助,祝您早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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