糖尿病患者需注意:藥物與維生素B群的相互影響-內科

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糖尿病的藥物以及B群?


醫生您好,父親57歲數,糖尿病確診約兩年多,目前正在服用以下三種藥物:1.高糖優適 500mg (每日2次,早晚飯中各1粒)2.利控糖 2/500mg (早上飯前1粒,晚上飯前半粒)3.立普妥 40mg (早上飯後半粒)最近一次的糖化是7.6%請問醫生,1.糖尿病固定回診可以看家醫科的醫生嗎?
還是一定要看新陳代謝科呢?
2.請問可以吃b群嗎?
不曉得會不會影響藥物?
如果可以吃b群的話,放在什麼時候吃比較恰當呢?
謝謝醫生!


林太太,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/28

蕭永薰 醫師回覆-內科


令尊服用的藥物如下:a.高糖優適(Galvus®,Vidagliptin,一般是50mg).b.利控糖(Glimet®,含Glimepiride2mg/Metformin500mg).c.立普妥(Lipitor®,市面上含Atorvastatin10,20,40 mg各劑量).而糖化血色素7.6%.1.個人認為,這個醫師開立的藥物都非常好,主要是治療糖尿病與高血脂症.因此,在原來的醫師那裡看診,應該是可以的.當然,就內科細分科的制度下,糖尿病是屬於新陳代謝科的範疇.不過,有很多家庭醫學科的醫師也治療地非常好.在我國應該沒有任何限制,請自行斟酌.2.糖尿病患者是否要服用維生素B群的問題,討論數十年.雖然沒有反對,但是也沒有建議.明顯的藥物交互作用不常見.因為不傷胃,所以空腹服用當然有助於藥物的吸收;其實,餐後服用也沒有特別禁忌.3.糖尿病的治療飲食,運動,藥物與生活型態的改變都很重要;千萬不要忽視.

回覆日期:2015/12/28

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 糖尿病患者的回診醫師選擇:
糖尿病患者的回診醫師可以選擇家醫科醫師或新陳代謝科醫師。
家醫科醫師通常具備廣泛的醫學知識,能夠管理多種慢性疾病,包括糖尿病。
若您的父親的糖尿病控制良好,且沒有複雜的併發症,家醫科醫師是個不錯的選擇。
然而,如果病情較為複雜,或是需要專業的內分泌治療,則建議定期回診新陳代謝科醫師。
最重要的是,患者應該與醫師建立良好的溝通,確保病情得到妥善管理。

2. 維生素B群的補充:
對於糖尿病患者來說,維生素B群的補充通常是安全的,並且不會與您父親目前服用的糖尿病藥物(如高糖優適、利控糖和立普妥)產生明顯的藥物交互作用。
維生素B群對於能量代謝、神經健康等方面都有正面的影響,特別是B
1、B6和B12等維生素,對於糖尿病患者的神經健康尤為重要。

不過,建議在補充維生素B群時,最好遵循醫師的建議,並注意劑量。
一般來說,維生素B群可以在餐後服用,這樣不僅有助於吸收,還能減少對胃部的刺激。
若是空腹服用,可能會引起一些不適感。

3. 生活方式的調整:
除了藥物和維生素的補充,糖尿病患者的飲食、運動和生活方式的調整同樣重要。
建議您的父親遵循均衡飲食,控制碳水化合物的攝取,並增加膳食纖維的攝入,這對於血糖控制非常有幫助。
此外,定期的運動也能改善胰島素敏感性,有助於血糖的穩定。

4. 定期監測血糖:
由於您提到最近一次的糖化血色素為7.6%,這顯示血糖控制尚可,但仍有進步的空間。
建議定期監測血糖,並與醫師討論是否需要調整藥物或治療方案,以達到更好的血糖控制。

總結來說,您父親可以在家醫科或新陳代謝科進行回診,維生素B群的補充是安全的,並且不會影響目前的藥物。
最重要的是,持續關注飲食、運動及定期回診,這樣才能更好地管理糖尿病。
希望這些建議對您和您的父親有所幫助,祝您們健康!

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