糖尿病的藥物以及B群？
醫生您好，父親57歲數，糖尿病確診約兩年多，目前正在服用以下三種藥物:1.高糖優適 500mg （每日2次，早晚飯中各1粒）2.利控糖 2/500mg （早上飯前1粒，晚上飯前半粒）3.立普妥 40mg （早上飯後半粒）最近一次的糖化是7.6%請問醫生，1.糖尿病固定回診可以看家醫科的醫生嗎？
還是一定要看新陳代謝科呢？
2.請問可以吃b群嗎？
不曉得會不會影響藥物？
如果可以吃b群的話，放在什麼時候吃比較恰當呢？
謝謝醫生！
林太太，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/28
蕭永薰 醫師回覆-內科
令尊服用的藥物如下:a.高糖優適(Galvus®,Vidagliptin,一般是50mg).b.利控糖(Glimet®,含Glimepiride2mg/Metformin500mg).c.立普妥(Lipitor®,市面上含Atorvastatin10,20,40 mg各劑量).而糖化血色素7.6%.1.個人認為,這個醫師開立的藥物都非常好,主要是治療糖尿病與高血脂症.因此,在原來的醫師那裡看診,應該是可以的.當然,就內科細分科的制度下,糖尿病是屬於新陳代謝科的範疇.不過,有很多家庭醫學科的醫師也治療地非常好.在我國應該沒有任何限制,請自行斟酌.2.糖尿病患者是否要服用維生素B群的問題,討論數十年.雖然沒有反對,但是也沒有建議.明顯的藥物交互作用不常見.因為不傷胃,所以空腹服用當然有助於藥物的吸收;其實,餐後服用也沒有特別禁忌.3.糖尿病的治療飲食,運動,藥物與生活型態的改變都很重要;千萬不要忽視.
回覆日期：2015/12/28
彙整補充說明
您好！針對您父親的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。
1. 糖尿病患者的回診醫師選擇：
糖尿病患者的回診醫師可以選擇家醫科醫師或新陳代謝科醫師。
家醫科醫師通常具備廣泛的醫學知識，能夠管理多種慢性疾病，包括糖尿病。
若您的父親的糖尿病控制良好，且沒有複雜的併發症，家醫科醫師是個不錯的選擇。
然而，如果病情較為複雜，或是需要專業的內分泌治療，則建議定期回診新陳代謝科醫師。
最重要的是，患者應該與醫師建立良好的溝通，確保病情得到妥善管理。
2. 維生素B群的補充：
對於糖尿病患者來說，維生素B群的補充通常是安全的，並且不會與您父親目前服用的糖尿病藥物（如高糖優適、利控糖和立普妥）產生明顯的藥物交互作用。
維生素B群對於能量代謝、神經健康等方面都有正面的影響，特別是B
1、B6和B12等維生素，對於糖尿病患者的神經健康尤為重要。
不過，建議在補充維生素B群時，最好遵循醫師的建議，並注意劑量。
一般來說，維生素B群可以在餐後服用，這樣不僅有助於吸收，還能減少對胃部的刺激。
若是空腹服用，可能會引起一些不適感。
3. 生活方式的調整：
除了藥物和維生素的補充，糖尿病患者的飲食、運動和生活方式的調整同樣重要。
建議您的父親遵循均衡飲食，控制碳水化合物的攝取，並增加膳食纖維的攝入，這對於血糖控制非常有幫助。
此外，定期的運動也能改善胰島素敏感性，有助於血糖的穩定。
4. 定期監測血糖：
由於您提到最近一次的糖化血色素為7.6%，這顯示血糖控制尚可，但仍有進步的空間。
建議定期監測血糖，並與醫師討論是否需要調整藥物或治療方案，以達到更好的血糖控制。
總結來說，您父親可以在家醫科或新陳代謝科進行回診，維生素B群的補充是安全的，並且不會影響目前的藥物。
最重要的是，持續關注飲食、運動及定期回診，這樣才能更好地管理糖尿病。
希望這些建議對您和您的父親有所幫助，祝您們健康！
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