脖子、手腳持續麻木一個月：如何確認原因並根治？-神經內科

脖子.手腳持續麻已一個月？

一個月前去復健拉脖子(第二次去),體重67公斤.拉8公斤,過程中雖不舒服但可承受,後面產生上肢麻感,結束後開始從單左邊臉下巴處.脖子.手.腳麻.半個月後延伸至右邊,麻感都是持續的,會出現刺麻感,中間吃了b12.肌肉鬆弛劑都無改善,有做了軀體知覺神經傳導,醫生說上肢傳導沒問題,下肢看起來是腰部有點問題,但只是一點異常,多做運動追蹤觀察即可,
這一個月裡,麻的狀況會呈現趨緩,但每次只要我禪定維持姿勢1小時以上(一星期一次),麻的感覺又會全部回來,想請問醫生我該做什麼其他檢查確認原因?禪定的姿勢就是坐直背脊打直,平常上班也會坐超過一小時以上,為什麼麻會反覆發作呢?這一個月內麻的感覺沒有消失過,要怎樣才能根治呢?謝謝~

小綠，30~39歲女性，詢問日期：2016/01/02

藍聖星醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院神經內科主任

親愛的小綠

如果其他動作都沒有，只有禪定姿勢有問題，我建議請復健科醫師或是復健師檢視一下你的禪定姿勢與持續時間
以免好的事情反而造成身體的負擔

藍聖星

回覆日期：2016/01/02
資料來源：台灣e院 - 脖子.手腳持續麻已一個月

彙整補充說明

針對您提到的脖子、手腳持續麻木的情況，首先要了解麻木的原因可能涉及多個方面，包括神經壓迫、血液循環問題、肌肉緊張、姿勢不當等。
您在復健過程中出現的麻木感，可能與頸椎的狀況有關，特別是如果您有頸椎病或椎間盤突出等情況，這些都可能導致神經受到壓迫，進而引發麻木感。

從您描述的症狀來看，麻木感從左側臉部開始，然後擴展到手腳，這可能是由於頸椎的問題影響到神經的傳導。
您提到的神經傳導檢查結果顯示上肢傳導正常，但下肢有輕微異常，這可能暗示著腰部的問題也需要進一步關注。
雖然醫生建議多做運動並追蹤觀察，但如果麻木感持續不斷，建議您可以考慮以下幾個方向進一步檢查和治療：
1. 姿勢調整：您提到在禪定時保持姿勢一小時以上會加重麻木感，這可能與姿勢導致的神經壓迫有關。
建議您在進行禪定或長時間坐著時，定期變換姿勢，並注意保持脊椎的自然曲線，避免長時間壓迫某一部位的神經。

2. 進一步的影像學檢查：如果尚未進行動態MRI檢查，建議您可以詢問醫生是否需要進行此項檢查，以便更清楚地了解頸椎或腰椎的狀況，特別是是否存在姿勢誘發的壓迫。

3. 神經電生理檢查：除了神經傳導檢查，肌電圖（EMG）檢查也可以幫助評估神經與肌肉之間的功能，這對於確定是否存在周邊神經病變非常重要。

4. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善您的症狀，特別是針對頸椎和腰椎的專業治療，這可以幫助減輕神經壓迫的情況。

5. 藥物治療：如果目前的B12和肌肉鬆弛劑無法改善症狀，您可以與醫生討論是否需要調整用藥，或是考慮其他類型的藥物，如神經痛藥物或抗炎藥物。

6. 生活方式的調整：保持適度的運動，增強核心肌群的力量，這有助於支撐脊椎，減少壓迫感。
此外，注意飲食均衡，確保攝取足夠的維生素和礦物質，這對神經健康也非常重要。

最後，持續的麻木感可能是多種因素交互作用的結果，因此建議您持續與醫療團隊保持聯繫，定期追蹤病情，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，恢復健康。