乳癌第二期：如何處理良性腫瘤？-腫瘤科

乳癌第二期？

賴醫師你好:
我是103年底發現乳癌第二期,全切.同時另一側也有約1公分的腫瘤,醫生用粗針穿刺檢驗說是良性,就放著沒有處理.先處理癌化的一側,有做化療,現在吃荷爾蒙藥持續治療控制中.104年底做乳房超音波發現原來良性的另一側有變大約1.5公分,及影像變成不規則狀,有癌化跡象,建議做粗針穿刺.現在血液癌指數在正常範圍值內.想請問1.可否用乳房X攝影來做確認就好?乳房X攝影跟乳房超音波兩者的差別在哪裡?2.如果是良性是切除掉較好?亦或放著繼續做追蹤觀察較好?感激你的解答!

欣羨，50~59歲女性，詢問日期：2016/01/03

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

小姐您好:
1. 乳房攝影及乳房超音波都不能做最後診斷，唯有病理切片才能 100% 確診。
2. 妳現在55歲已停經，還是建議妳做乳房攝影比較好。（停經前婦女乳腺組織比較豐富且密度高，乳房攝影的
片子會比較白，容易遮蓋病灶。因此適合做乳房超音波）。
3. 建議妳先切除另一側的 "良性" 硬塊，做 100% 診斷，更何況有變大約1.5公分及影像變成不規則狀的形況發
生。
放射腫瘤科賴易成醫師

回覆日期：2016/01/03
資料來源：台灣e院 - 乳癌第二期

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從醫學的角度來分析和建議。

首先，您提到的乳癌第二期的情況，經過全切手術和化療後，現在正在接受荷爾蒙治療，這是非常重要的治療步驟。
對於另一側的腫瘤，雖然初步檢查顯示為良性，但隨著時間的推移，腫瘤的變化（如大小增加及影像不規則）確實需要引起重視。

1. 乳房X攝影與乳房超音波的差異：
- 乳房X攝影（又稱乳房攝影）主要是利用X光技術來檢查乳腺組織，能夠檢測到微小的鈣化點和腫瘤，特別是對於早期乳癌的篩檢非常有效。
乳房X攝影的優點在於能夠提供全乳房的整體影像，並且能夠檢測到一些超音波無法辨識的病變。

- 乳房超音波則是利用聲波來檢查乳腺組織，對於腫瘤的形狀、邊緣及內部結構的評估非常有幫助。
超音波對於年輕女性或乳腺組織較為密集的女性特別有效，因為這些情況下乳房X攝影的影像可能會受到干擾。

由於您提到的腫瘤已經變大且影像不規則，建議您進一步進行粗針穿刺檢查，這樣可以獲得更準確的病理診斷。
僅依賴X攝影或超音波無法提供確診，只有病理切片才能確定腫瘤的性質。

2. 良性腫瘤的處理：
- 如果腫瘤的影像學特徵已經改變，且有癌化的跡象，建議您考慮切除該腫瘤。
即使初步診斷為良性，腫瘤的變化可能意味著潛在的惡性風險。
切除腫瘤不僅能提供確診，還能減少未來可能的健康風險。

- 如果選擇繼續觀察，則需要定期進行影像學檢查，並密切注意腫瘤的變化。
但在您目前的情況下，考慮到腫瘤的變化，切除可能是更為安全的選擇。

總結來說，面對乳腺腫瘤的變化，及時的檢查和適當的處理是非常重要的。
建議您與主治醫師詳細討論，根據檢查結果和個人健康狀況來制定最合適的治療計劃。
保持良好的心態，定期回診，並遵循醫師的建議，這對於您的健康至關重要。
希望您早日康復！