乳癌第二期:如何處理良性腫瘤?-腫瘤科

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乳癌第二期?


賴醫師你好:我是103年底發現乳癌第二期,全切.同時另一側也有約1公分的腫瘤,醫生用粗針穿刺檢驗說是良性,就放著沒有處理.先處理癌化的一側,有做化療,現在吃荷爾蒙藥持續治療控制中.104年底做乳房超音波發現原來良性的另一側有變大約1.5公分,及影像變成不規則狀,有癌化跡象,建議做粗針穿刺.現在血液癌指數在正常範圍值內.想請問1.可否用乳房X攝影來做確認就好?乳房X攝影跟乳房超音波兩者的差別在哪裡?2.如果是良性是切除掉較好?亦或放著繼續做追蹤觀察較好?感激你的解答!


欣羨,50~59歲女性,詢問日期:2016/01/03

賴易成 醫師回覆-腫瘤科


小姐您好:1. 乳房攝影及乳房超音波都不能做最後診斷,唯有病理切片才能 100% 確診。
2. 妳現在55歲已停經,還是建議妳做乳房攝影比較好。
(停經前婦女乳腺組織比較豐富且密度高,乳房攝影的片子會比較白,容易遮蓋病灶。
因此適合做乳房超音波)。
3. 建議妳先切除另一側的 "良性" 硬塊,做 100% 診斷,更何況有變大約1.5公分及影像變成不規則狀的形況發生。
放射腫瘤科 賴易成醫師

回覆日期:2016/01/03

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從醫學的角度來進行解答,並提供一些相關的知識與建議。

首先,您提到的乳癌第二期,經過全切手術及化療後,現在正在接受荷爾蒙治療,這是目前乳癌治療的標準流程之一。
對於另一側的腫瘤,雖然初步檢查顯示為良性,但隨著時間的推移,腫瘤的變化(如大小增加及形狀不規則)確實需要引起重視。

1. 乳房X攝影與乳房超音波的差異:
- 乳房X攝影(乳房攝影):這是一種利用低劑量X射線來檢查乳腺的影像學檢查,主要用於篩檢乳癌。
乳房攝影能夠顯示出微小的鈣化點及腫瘤的形狀、邊緣等特徵,對於早期發現乳癌非常有效。
然而,對於乳腺組織較為密集的女性,乳房攝影的敏感度可能會降低。

- 乳房超音波:這是一種利用高頻聲波來檢查乳腺的影像學檢查,特別適合用於年輕女性或乳腺組織密度較高的情況。
超音波能夠提供腫瘤的形狀、邊緣及內部結構的詳細資訊,並且不涉及輻射。

由於兩者各有優缺點,通常醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方式。
對於您目前的情況,建議在醫生的指導下進行進一步的檢查,尤其是考慮到腫瘤的變化。

2. 良性腫瘤的處理:
- 如果腫瘤在影像學檢查中顯示出不規則的形狀及增大的情況,這可能意味著腫瘤的性質正在改變。
雖然初步檢查顯示為良性,但隨著時間的推移,良性腫瘤有可能會變為惡性,尤其是在有變化的情況下。
因此,建議您遵從醫生的建議,進行粗針穿刺檢查,以獲得更準確的病理診斷。

- 關於是否應該切除良性腫瘤,這通常取決於腫瘤的特徵、大小、位置及患者的整體健康狀況。
如果腫瘤有變化,切除可能是更安全的選擇,以避免潛在的惡性轉變。
若選擇觀察,則需定期進行影像學檢查,密切監測腫瘤的變化。

總結來說,您的情況需要密切的醫療監控與評估。
建議您與主治醫師充分溝通,了解所有可能的選擇,並根據醫生的專業建議來決定最適合的處理方式。
希望您能夠早日獲得滿意的答案,並保持良好的心態面對接下來的治療過程。
祝您健康!

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