腹瀉後出現大量鮮血，是否為痔瘡？-外科

常腹瀉覺得有痔瘡？

你好，我一直有腹瀉的問題，有時候大完便會習慣擦的很用力，偶爾會有像破皮的血跡，但最近大完擦屁股有很多的血，平常不會痛也沒任何感覺，肛門外摸起來只有一點點的肉，請問這是痔瘡嗎?還是因為擦太用力的關係?是的話痔瘡會自己好嗎?謝謝

簡，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，建議你排便完可以用清水清洗，並且要避免用力擦拭，若能維持良好的排便習慣，這種程度的痔瘡多半都可以自行痊癒。

回覆日期：2016/01/09
資料來源：台灣e院 - 常腹瀉覺得有痔瘡

彙整補充說明

根據您所描述的情況，腹瀉後出現大量鮮血的情形，確實有可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管擴張或發炎所引起的，常見的症狀包括排便時出血、肛門周圍不適或腫脹等。
您提到的「擦屁股有很多的血」以及「平常不會痛」的情況，這些都符合內痔的特徵，因為內痔出血通常不會伴隨疼痛。

此外，您提到的「習慣擦得很用力」也可能是造成肛門周圍皮膚破損的原因之一，這樣的情況可能導致輕微的出血。
擦拭過度可能會刺激肛門周圍的組織，進而引發出血。
因此，這兩者之間可能是相互影響的。

至於痔瘡是否會自行好，這取決於多種因素，包括生活習慣、飲食、排便習慣等。
一般來說，輕度的痔瘡在改善生活方式的情況下是有可能自行痊癒的。
建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類，這有助於改善排便的質量，減少便秘的情況。
便秘會增加排便時的用力，進而加重痔瘡的症狀。

2. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要過度用力排便。
若有便意應及時排便，避免憋便。

3. 適度運動：增加日常活動量，促進腸道蠕動，有助於改善排便情況。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、油膩的食物，這些可能會刺激腸道，導致腹瀉或加重痔瘡的症狀。

5. 保持肛門清潔：排便後可用清水輕輕清洗肛門，避免使用刺激性強的衛生紙或濕紙巾。

如果您在改善生活方式後，症狀仍然持續或加重，建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以排除其他可能的問題，如肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。

總之，雖然您的情況可能與痔瘡有關，但由於出血的原因可能有多種，建議您在症狀持續或不安的情況下，尋求專業醫療的幫助，以獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！