忘記吞口水？是反射性動作還是意識控制？-神經內科

反射性動作或意識性動作?？

醫師您好最近和同學聊天時我提到我常常會忘記吞口水大家都覺得很不可思議覺得這應該是無意識狀態下腦幹本能就要控制的動作但我發現有記憶以來我醒著時幾乎所有的口水都是下意識吞下去的也就是說我查覺到口水太多了去吞它而不是不知不覺中就自動無形吞下了睡著時只要不是仰睡口水就一定整個枕頭棉被床舖流個沒完就算是仰睡一晚也要被沒吞而滿溢到氣管的口水給狠狠狼狽嗆醒好幾次同學也曾在我發呆或出神時提醒我口水快滴下來了我才趕緊回神把滿口的唾液吞下我一直以為這不是什麼問題但聽他們這樣講還是感覺毛毛的所以來向醫師請教一下吞口水真的大多數都是本能的反射性動作嗎? 我這樣子多半是意識控制才能吞口水算正常嗎? 若不正常有什麼藥物或療法可以改善嗎? 另外我會這樣和我曾被診斷為輕度的注意力不足過動症有關連嗎? 謝謝!

陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述

唾液腺在正常成年人每日分泌1-1.5升。
唾液的分泌活動是一種神經反射，受大腦皮層和自律神經系統的調節。進食時由於食物刺激口腔粘膜的感覺神經，傳到腦的唾液中樞，並隨即以反射作用的方式通過神經系統把衝動送到唾液腺，使它分泌唾液。通過大腦皮層的條件反射作用，也能分泌唾液。焦慮時會抑制唾液的分泌。

臨床上看到病患腦幹中風造成的吞嚥功能喪失，除了無法吞嚥口水外，也無法進食飲水。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 反射性動作或意識性動作?

彙整補充說明

吞口水的動作其實是一個相當複雜的生理過程，涉及到神經系統的多個部分。
正常情況下，吞嚥是一種反射性動作，主要由腦幹控制，這意味著在大多數情況下，吞嚥是自動進行的，並不需要我們的意識去主動控制。
然而，這並不代表我們完全無法意識到這個過程，尤其是在某些情況下，例如當我們感到口水過多或在與人交談時，可能會主動去吞口水。

根據您的描述，您在醒著的時候，似乎是透過意識來控制吞口水的動作，這在某種程度上是正常的，尤其是當您注意到口水過多時。
這種情況可能與您的注意力不足過動症（ADHD）有關，因為ADHD患者常常在注意力集中和自我控制方面面臨挑戰，這可能導致您在某些情況下忘記進行自動的吞嚥動作。

在睡眠時，吞嚥的反射動作會減少，這是因為大腦在睡眠狀態下的活動減少，導致唾液的吞嚥反射不如清醒時那麼活躍。
這也解釋了為什麼您在睡覺時會出現口水流出或嗆到的情況。
這種現象在許多人身上都會發生，尤其是當他們仰臥時，因為重力的影響，唾液更容易流出。

如果您感到這種情況影響到您的生活品質，建議您可以考慮尋求醫療專業的幫助。
耳鼻喉科或神經內科的醫生可以進行進一步的評估，確定是否存在任何潛在的問題，例如吞嚥障礙或其他神經系統的問題。
至於藥物或療法，這需要根據具體的診斷來決定，可能包括行為療法、藥物治療或其他干預措施。

總之，吞口水的動作在大多數情況下是反射性的，但在某些情況下，特別是與注意力有關的情況下，可能需要意識的介入。
若您對此感到困擾，建議尋求專業醫療意見，以獲得適當的評估和建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並找到合適的解決方案。
祝您健康！

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