反射性動作或意識性動作?？
醫師您好 最近和同學聊天時 我提到我常常會忘記吞口水 大家都覺得很不可思議 覺得這應該是無意識狀態下腦幹本能就要控制的動作 但我發現有記憶以來 我醒著時幾乎所有的口水都是下意識吞下去的 也就是說我查覺到口水太多了去吞它而不是不知不覺中就自動無形吞下了 睡著時只要不是仰睡口水就一定整個枕頭棉被床舖流個沒完 就算是仰睡 一晚也要被沒吞而滿溢到氣管的口水給狠狠狼狽嗆醒好幾次 同學也曾在我發呆或出神時提醒我口水快滴下來了我才趕緊回神把滿口的唾液吞下 我一直以為這不是什麼問題 但聽他們這樣講還是感覺毛毛的所以來向醫師請教一下 吞口水真的大多數都是本能的反射性動作嗎? 我這樣子多半是意識控制才能吞口水算正常嗎? 若不正常有什麼藥物或療法可以改善嗎? 另外我會這樣和我曾被診斷為輕度的注意力不足過動症有關連嗎? 謝謝!
陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
根據您的描述唾液腺在正常成年人每日分泌1-1.5升。
唾液的分泌活動是一種神經反射，受大腦皮層和自律神經系統的調節。
進食時由於食物刺激口腔粘膜的感覺神經，傳到腦的唾液中樞，並隨即以反射作用的方式通過神經系統把衝動送到唾液腺，使它分泌唾液。
通過大腦皮層的條件反射作用，也能分泌唾液。
焦慮時會抑制唾液的分泌。
臨床上看到病患腦幹中風造成的吞嚥功能喪失，除了無法吞嚥口水外，也無法進食飲水。
祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期：2016/01/10
彙整補充說明
吞口水的動作實際上是一個相當複雜的生理過程，涉及到神經系統的多重調控。
正常情況下，吞嚥是由大腦和自律神經系統共同協調的反射性動作。
當口腔中有唾液時，感覺神經會將這一信息傳遞到大腦，然後大腦會發出信號，促使吞嚥動作的發生。
這個過程在大多數情況下是無意識的，意味著我們不需要特別去思考或控制它。
然而，您提到的情況似乎顯示出您在吞嚥口水時有意識的控制，這可能與您的注意力不足過動症（ADHD）有一定的關聯。
ADHD患者常常會出現注意力不集中、容易分心的情況，這可能導致您在某些時刻忘記進行自動的吞嚥動作。
當您專注於其他事情時，可能會忽略了這個本能的生理需求，進而導致口水積聚。
在睡眠時，尤其是仰臥時，吞嚥的頻率會降低，這是因為在睡眠狀態下，身體的許多自動功能會減緩。
這也解釋了為什麼您在睡覺時會有口水流出來的情況。
若您在睡眠中出現嗆到的情況，建議您可以考慮改變睡姿，或在睡前適量飲水，減少口腔內的唾液積聚。
至於您提到的是否需要藥物或療法來改善這個情況，通常來說，這樣的現象在大多數人中是正常的，並不需要特別的治療。
如果這種情況影響到您的生活品質，建議您可以尋求耳鼻喉科或神經內科的專業意見，進行進一步的評估。
醫生可能會建議進行吞嚥功能的檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。
最後，關於您提到的注意力不足過動症，這確實可能與您的吞嚥行為有關。
ADHD患者在注意力集中時，可能會忽略一些自動化的生理行為，如吞嚥。
因此，改善注意力的策略，如行為療法或藥物治療，可能會對您的情況有所幫助。
總結來說，吞口水的動作主要是反射性動作，但在某些情況下也可以受到意識的控制。
您的情況可能與注意力不足過動症有關，建議您尋求專業醫療意見以獲得更具體的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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