PSA指數偏高：癌症風險與治療方案探討-泌尿科

PSA 指樹偏高？

醫師你好 :
目前公司健檢有附帶 PSA 指數檢查因為連續兩年高於標準直 4.12 4.75 所以日前前往泌尿科檢驗
複檢 PSA (隔三個月檢查指數為 4.5 Free PSA/T PSA Ratio = 19.2 %

目前醫師等待三個月後再次追蹤! 如果指數依然偏高建議做切片檢查
我搜尋網路說也有可能是慢性發炎但是醫生說發言不會持續三個月所以也沒做任何醫療

請問我的年紀跟指數癌症的機率高嗎?? 三個月後指數偏高是否可以先藥物治療(當做慢性發炎) 再行追蹤

Ben，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/13

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

BEN：

你好

以您的年齡，癌症的機會確實不高。但是也無法完全排除。
F/T PSA的比率也不是很優。
另外，經直腸超音波結果如何？肛門指診的結果如何？都可以列入切片的參考。

一般我的病人，我會跟您的主治醫師一樣，等3個月後再抽血。若持續增加就切片；若有下降或持平就再等3個月。
至於是否慢性攝護腺發炎，我無法確定。因為一般的攝護腺炎，會有一些令人困擾的臨床症狀。

慢性攝護腺炎，也沒有特殊用藥。只是症狀治療，比如說止痛、治療頻尿等。

至於是否需要接受切片，還是取決與你個人選擇。
你可以上網查一下影響PSA的因子。會發現非常多因素都會影響，連性行為、拉肚子、便秘等都是其中因子之一。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

以上由本院泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2016/01/13
資料來源：台灣e院 - PSA 指樹偏高

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解PSA（前列腺特異性抗原）指數的意義及其在診斷攝護腺疾病中的角色。
PSA是一種由前列腺細胞分泌的蛋白質，通常用於篩檢和監測攝護腺疾病，包括攝護腺肥大、攝護腺炎及攝護腺癌。
一般來說，PSA指數在4.0 ng/mL以下被視為正常，但這個標準並非絕對，因為年齡、種族及其他健康狀況都可能影響PSA的水平。

根據您提供的數據，您的PSA指數在過去兩年中持續高於正常範圍，這確實需要進一步的評估。
您的Free PSA/T PSA Ratio為19.2%，這個比率可以幫助醫生評估癌症的風險。
一般來說，較高的Free PSA比例可能與較低的癌症風險相關，但這並不是絕對的指標。

年齡也是一個重要因素。
隨著年齡的增長，攝護腺疾病的風險會增加，但這並不意味著每位年長男性都會發展成癌症。
根據您的年齡和目前的PSA水平，癌症的機率並不算高，但仍然不能完全排除。

至於慢性發炎的問題，雖然慢性攝護腺炎確實可以導致PSA指數上升，但通常這種情況會伴隨其他症狀，如排尿困難、疼痛等。
如果您的醫生認為這不是慢性發炎的情況，那麼進一步的檢查是合理的。

在接下來的三個月中，持續追蹤PSA指數是非常重要的。
如果指數仍然偏高，醫生建議進行切片檢查是合適的，因為這是確診攝護腺癌的金標準。
至於在指數偏高的情況下是否可以先進行藥物治療，這通常取決於醫生的評估和您的具體情況。
若醫生認為有必要，可能會考慮使用抗生素或其他藥物來處理潛在的發炎，但這需要在醫生的指導下進行。

最後，建議您保持與主治醫師的良好溝通，定期進行檢查，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
網路上的資訊雖然可以作為參考，但最終的診斷和治療方案應由專業醫生根據您的具體情況來決定。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出明智的決策。
祝您健康！