PSA指數偏高:癌症風險與治療方案探討-泌尿科

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PSA 指樹偏高?


醫師你好 :目前公司健檢有附帶 PSA 指數檢查 因為連續兩年高於標準直 4.12 4.75 所以日前前往泌尿科檢驗複檢 PSA (隔三個月 檢查指數為 4.5 Free PSA/T PSA Ratio = 19.2 %目前醫師等待三個月後 再次追蹤! 如果指數依然偏高 建議做切片檢查我搜尋網路 說也有可能是慢性發炎 但是醫生說發言不會持續三個月 所以也沒做任何醫療請問我的年紀跟指數 癌症的機率高嗎?? 三個月後指數偏高是否可以先藥物治療(當做慢性發炎) 再行追蹤


Ben,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/13

許維愷 醫師回覆-泌尿科


BEN:你好以您的年齡,癌症的機會確實不高。
但是也無法完全排除。
F/T PSA的比率也不是很優。
另外,經直腸超音波結果如何?
肛門指診的結果如何?
都可以列入切片的參考。
一般我的病人,我會跟您的主治醫師一樣,等3個月後再抽血。
若持續增加就切片;若有下降或持平就再等3個月。
至於是否慢性攝護腺發炎,我無法確定。
因為一般的攝護腺炎,會有一些令人困擾的臨床症狀。
慢性攝護腺炎,也沒有特殊用藥。
只是症狀治療,比如說止痛、治療頻尿等。
至於是否需要接受切片,還是取決與你個人選擇。
你可以上網查一下影響PSA的因子。
會發現非常多因素都會影響,連性行為、拉肚子、便秘等都是其中因子之一。
若有不詳盡之處,歡迎再度發問,互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
衛生福利部 台東醫院 關心您以上由 本院泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2016/01/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先,PSA(前列腺特異抗原)指數的升高確實可能與多種因素有關,包括前列腺炎、前列腺肥大或前列腺癌等。
您的PSA指數在過去兩年中持續高於正常範圍,這確實需要進一步的關注和評估。

根據您的描述,您目前的PSA指數為4.5,並且Free PSA/T PSA Ratio為19.2%。
這個比率可以幫助醫生評估癌症的風險。
一般來說,當Free PSA/T PSA Ratio低於25%時,可能提示有較高的前列腺癌風險。
您的比率雖然在安全範圍內,但仍需持續監測。

年齡也是一個重要的考量因素。
隨著年齡的增長,前列腺問題的發生率會增加。
根據統計,50歲以上男性的PSA指數普遍會有所上升,這並不一定意味著有癌症,但卻需要定期檢查以排除潛在的風險。

至於慢性前列腺炎,這是一種常見的情況,可能會導致PSA指數的升高。
慢性前列腺炎的症狀可能不明顯,且有時會伴隨著排尿不適等問題。
雖然醫生提到慢性發炎不會持續三個月,但在某些情況下,慢性前列腺炎的影響可能會持續較長時間,這也是需要考慮的因素。

關於您提到的藥物治療,通常在確診為慢性前列腺炎後,醫生可能會建議使用抗生素或其他對症治療藥物來緩解症狀。
然而,這些治療的效果因人而異,且不一定能直接降低PSA指數。
因此,若在三個月後PSA指數仍然偏高,進一步的切片檢查是必要的,以確定是否存在癌症。

在這段期間,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及定期檢查,這些都有助於維持前列腺健康。
此外,若有任何不適或症狀加重,應及時就醫。

最後,對於癌症的風險評估,除了PSA指數外,醫生還會考慮其他因素,如家族病史、年齡、症狀等。
因此,持續與您的主治醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行後續檢查和治療,是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!

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