請問這是否有可能是大腸癌？？
醫師您好：是這樣的，我爺爺不久前有在腹部開過刀將動脈瘤取掉但是自從開刀過後，食慾變得更差、體重也下降很多最近開始會有血便，還蠻多的顏色頗深像柏油一樣上完廁所後會站不太穩甚至有可能跌倒上網有查過一些資料，覺得跟大腸癌很像我想請問醫生這是否有可能是大腸癌？
Y，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20
柯芳序 醫師回覆-外科
如果排便顏色深到像柏油，則是上消化道出血的跡象，尤其是腹主動脈瘤手術後，多半會服用抗凝血劑，而部分抗凝血劑會容易造成消化性潰瘍，建議妳帶爺爺去請心臟外科醫師檢視，若有需要則要變更抗凝血劑種類，如果有要照胃鏡，也可以連大腸鏡一起檢查，食慾差跟體重下降多半是手術後體力未恢復所致，但是高齡患者大腸直腸癌的可能性一定要考慮在內。
回覆日期：2016/01/20
彙整補充說明
根據您提供的情況，您爺爺在接受腹部手術後出現食慾變差、體重下降及血便增多的症狀，這些情況確實需要引起重視。
首先，手術後的食慾減退和體重下降在高齡患者中是相對常見的現象，可能與手術後的恢復、疼痛、心理因素等有關。
然而，血便的出現則是一個需要進一步評估的警訊。
血便的顏色如果是深色且類似柏油，這通常表示上消化道出血的可能性較高。
這種情況在接受手術後的患者中，特別是如果有使用抗凝血劑的情況下，可能會導致消化性潰瘍或其他出血問題。
這些潰瘍可能是由於抗凝血劑的副作用所引起，或是手術後腸道的功能尚未完全恢復。
在考慮大腸癌的可能性時，雖然您爺爺的年齡和症狀確實讓人擔心，但大腸癌的診斷需要透過專業的檢查來確認。
建議您儘快帶爺爺去看醫生，進行必要的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除腫瘤或其他病變的可能性。
同時，醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以確定是否有上消化道的問題。
此外，您提到爺爺在上廁所後會感到站不太穩，這可能與貧血有關，因為持續的出血會導致血紅素下降，進而引起頭暈或站立不穩的情況。
這也是需要醫生進一步評估的部分。
總結來說，您爺爺的症狀需要及時就醫，進行全面的檢查和評估。
手術後的恢復期可能會有一些不適，但血便的出現絕對不容忽視，應該儘快找專業醫師進行診斷和治療。
希望您爺爺能夠早日康復，並得到適當的醫療照護。
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