大腸癌疑慮：開刀後食慾變差、體重下降及血便增多的症狀解析-外科

請問這是否有可能是大腸癌？？

醫師您好：
是這樣的，我爺爺不久前有在腹部開過刀將動脈瘤取掉
但是自從開刀過後，食慾變得更差、體重也下降很多
最近開始會有血便，還蠻多的顏色頗深像柏油一樣
上完廁所後會站不太穩甚至有可能跌倒
上網有查過一些資料，覺得跟大腸癌很像
我想請問醫生這是否有可能是大腸癌？

Y，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

如果排便顏色深到像柏油，則是上消化道出血的跡象，尤其是腹主動脈瘤手術後，多半會服用抗凝血劑，而部分抗凝血劑會容易造成消化性潰瘍，建議妳帶爺爺去請心臟外科醫師檢視，若有需要則要變更抗凝血劑種類，如果有要照胃鏡，也可以連大腸鏡一起檢查，食慾差跟體重下降多半是手術後體力未恢復所致，但是高齡患者大腸直腸癌的可能性一定要考慮在內。

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 請問這是否有可能是大腸癌？

彙整補充說明

您好，針對您爺爺的情況，首先要強調的是，食慾變差、體重下降及血便增多的症狀確實需要引起重視，尤其是在他剛接受過腹部手術的情況下。
這些症狀可能與多種因素有關，包括手術後的恢復狀況、潛在的併發症以及其他消化系統的問題。

首先，食慾不振和體重下降在手術後是常見的現象，尤其是對於高齡患者來說，手術的創傷和恢復過程可能會影響他們的食慾和整體健康狀態。
手術後的身體需要時間來恢復，這可能導致暫時性的食慾減退。
然而，若這種情況持續時間過長，則需要進一步評估。

至於血便的問題，特別是您提到的顏色像柏油，這通常是上消化道出血的跡象。
這可能與手術後的抗凝血劑使用有關，因為這類藥物可能會增加消化性潰瘍的風險，導致出血。
血便的出現不僅可能與大腸癌有關，還可能是其他消化系統疾病的表現，如潰瘍、腸道感染或其他病變。
因此，這是一個需要立即就醫的情況。

建議您儘快帶爺爺去看醫生，特別是心臟外科或消化內科的專科醫師，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行內視鏡檢查（如胃鏡和大腸鏡）來確定出血的來源，並排除大腸癌或其他病變的可能性。
若有必要，醫生也可能會調整抗凝血劑的使用，以降低出血的風險。

此外，對於高齡患者來說，術後的營養補充也非常重要。
建議提供清淡、易消化的飲食，並鼓勵他多喝水，保持良好的水分攝取。
若食慾持續不振，可以考慮尋求營養師的建議，制定合適的飲食計畫，以促進恢復。

總之，您爺爺的症狀需要及時的醫療評估，特別是血便的情況，因為這可能是潛在嚴重問題的徵兆。
希望他能夠儘快得到適當的診斷和治療，早日恢復健康。