兒童持續咳嗽一個月,該看哪一科?-兒科

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半夜咳嗽/一早咳嗽?


醫生您好小朋友一歲一個月大,去年12/18 得了腸病毒快好時回診有咳嗽流鼻水醫生有再開藥吃。
今年1/8 打預防針時與醫生反應小朋友半夜會咳嗽、一早也會,白天比較不會有這現象。
醫生表示天氣變化、塵璊、等等造成咳嗽。
1/8後陸續還是有咳嗽,但是有減緩了。
直到昨天1/20 好像又變嚴重了,半夜咳嗽咳到醒來。
這樣咳嗽狀況已經快一個月了給小朋友喝開水舒緩也不愛喝,是不是喉嚨會痛導致不愛喝呢?小朋友在還沒得腸病毒前都不會有半夜咳嗽與一早咳嗽問題,請問這是生病還沒完全好還是其他什麼原因呢?出生時有驗過敏原是沒問題的。
煩請醫生解疑惑?並建議需要看哪一科詳細檢查呢?謝謝您



Snady,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/21

蕭凱文 醫師回覆-兒科


若是喉嚨痛到連水都不能喝的話,那一般應連進食食物也會疼痛了。
幼兒久咳的原因,最常見是呼吸道過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流,少見的原因有病菌感染、異物吸入……等。
出生時檢驗的過敏指數,只是參考,並不是絕對之後不會有過敏體質。
小朋友看起來是溫差的時候比較咳(剛起床時和夜咳),較可能是過敏性咳嗽,建議至大醫院小兒過敏科檢查。



回覆日期:2016/01/21

彙整補充說明


針對您提到的小朋友持續咳嗽的情況,首先,咳嗽持續一個月確實需要引起重視,尤其是對於年幼的孩子來說。
根據您描述的情況,小朋友在腸病毒感染後出現咳嗽,並且在夜間和早晨特別明顯,這可能與多種因素有關。

首先,咳嗽的原因可能包括過敏性咳嗽、呼吸道感染、鼻涕倒流、氣管過敏、甚至是胃食道逆流等。
由於小朋友的年齡較小,免疫系統尚未完全成熟,因此容易受到環境因素的影響,例如天氣變化、塵蟎、花粉等過敏原。
即使出生時的過敏原檢測結果正常,隨著成長,孩子的過敏體質仍然可能隨著環境變化而改變。

在這種情況下,建議您帶小朋友去看小兒科醫生,特別是小兒過敏免疫科。
這樣的專科可以針對小朋友的咳嗽進行更詳細的檢查,並排除過敏性疾病的可能性。
醫生可能會進行一些過敏原測試,並根據檢查結果提供相應的治療方案。

此外,您提到小朋友不愛喝水,這可能是因為喉嚨不適或疼痛所引起的。
持續的咳嗽可能會導致喉嚨發炎,進而影響飲水的意願。
建議您觀察小朋友的其他症狀,例如是否有發燒、食慾不振、或是其他不適的表現。
如果小朋友的情況持續不改善,或是出現其他併發症,則需要及時就醫。

在就醫時,您可以向醫生詳細描述小朋友的症狀,包括咳嗽的頻率、時間、是否伴隨其他症狀(如流鼻水、發燒、痰等),以及咳嗽的性質(如乾咳或濕咳)。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後,除了就醫之外,您也可以在家中注意環境的清潔,減少塵蟎和其他過敏原的暴露,保持空氣流通,並確保小朋友有足夠的休息和營養,這些都有助於改善小朋友的健康狀況。

總之,持續的咳嗽不容忽視,建議儘快就醫,並尋求專業的醫療意見,以確保小朋友的健康。
希望小朋友能早日康復!

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蕭凱文 醫師回覆-兒科
咳嗽一個月就不會只是感冒了。久咳的原因有很多(如氣管過敏,鼻涕倒流,黴漿菌感染,胃食道逆流……等),在台灣最常見的是氣管敏感過敏,可掛小兒過敏免疫科。

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蕭凱文 醫師回覆-兒科
可有許多可能性,兒童常見的原因有過敏性氣管,鼻涕倒流,胃食道逆流,病菌感染例如黴漿菌,也有可能是神經過動的妥瑞氏症,建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。

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