兒童持續咳嗽一個月，該看哪一科？-兒科

半夜咳嗽/一早咳嗽？

醫生您好

小朋友一歲一個月大，去年12/18 得了腸病毒快好時回診有咳嗽流鼻水醫生有再開藥吃。
今年1/8 打預防針時與醫生反應小朋友半夜會咳嗽、一早也會，白天比較不會有這現象。
醫生表示天氣變化、塵璊、等等造成咳嗽。
1/8後陸續還是有咳嗽，但是有減緩了。直到昨天1/20 好像又變嚴重了，半夜咳嗽咳到醒來。
這樣咳嗽狀況已經快一個月了
給小朋友喝開水舒緩也不愛喝，是不是喉嚨會痛導致不愛喝呢?
小朋友在還沒得腸病毒前都不會有半夜咳嗽與一早咳嗽問題，請問這是生病還沒完全好還是其他什麼原因呢?
出生時有驗過敏原是沒問題的。
煩請醫生解疑惑?並建議需要看哪一科詳細檢查呢?謝謝您

Snady，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

若是喉嚨痛到連水都不能喝的話,那一般應連進食食物也會疼痛了。幼兒久咳的原因,最常見是呼吸道過敏、鼻涕倒流、胃食道逆流,少見的原因有病菌感染、異物吸入……等。出生時檢驗的過敏指數,只是參考,並不是絕對之後不會有過敏體質。小朋友看起來是溫差的時候比較咳(剛起床時和夜咳),較可能是過敏性咳嗽,建議至大醫院小兒過敏科檢查。

回覆日期：2016/01/21
資料來源：台灣e院 - 半夜咳嗽/一早咳嗽

彙整補充說明

根據您提供的情況，小朋友的咳嗽已經持續了一個月，並且在早上和夜間特別明顯，這樣的情況確實需要引起重視。
持續的咳嗽可能是由多種原因引起的，包括但不限於過敏、呼吸道感染、氣管過敏、鼻涕倒流、甚至是胃食道逆流等。
由於小朋友的年齡較小，且咳嗽的情況影響到他的睡眠和飲水，建議您儘快帶他去看醫生。

在台灣，針對小兒的咳嗽問題，您可以考慮掛小兒科或小兒過敏免疫科。
小兒科醫生能夠針對小朋友的整體健康狀況進行評估，並且根據症狀進行必要的檢查和治療。
如果懷疑是過敏引起的咳嗽，小兒過敏免疫科則能提供更專業的過敏檢測和治療方案。

小朋友的咳嗽可能與以下幾個因素有關：
1. 過敏性咳嗽：小朋友可能對環境中的某些過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）過敏，這會引起咳嗽。
即使出生時的過敏原檢測結果正常，隨著成長，過敏體質可能會改變。

2. 呼吸道感染：腸病毒感染後，可能會引發持續的呼吸道症狀，包括咳嗽。
這種情況下，咳嗽可能是由於上呼吸道的炎症或感染所引起的。

3. 鼻涕倒流：如果小朋友有流鼻水的情況，鼻涕可能會倒流到喉嚨，刺激喉嚨引起咳嗽。
這在夜間和早晨特別明顯，因為躺下時鼻涕更容易流入喉嚨。

4. 胃食道逆流：這是一種常見於小兒的情況，胃酸逆流到食道，可能會引起咳嗽和不適。

5. 氣管過敏：小朋友的氣管對環境變化（如冷空氣、乾燥空氣等）可能特別敏感，這也可能導致咳嗽。

由於小朋友的咳嗽已經持續了一段時間，且影響到他的飲水和睡眠，建議您儘快就醫，並向醫生詳細描述小朋友的症狀，包括咳嗽的頻率、時間、是否伴隨其他症狀（如流鼻水、發燒等），這樣醫生能夠更準確地診斷並提供適當的治療方案。

最後，保持小朋友的環境清潔，避免接觸可能的過敏原，並鼓勵他多喝水，這對於緩解咳嗽也有幫助。
希望小朋友能早日康復！