5歲姪女常咳不止,該看哪科醫師?-兒科

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有關常常咳?


我的姪女現在5歲,每次帶去看病醫生都說感冒,但每次都開支氣管擴張劑及茶鹼;回診時問醫師,得到的答案是氣管較敏感;每次都要看過3-4次才會好!請問我姪女是什麼問題,要找什麼科醫師?
謝謝!May 敬上



May,40~49歲女性,詢問日期:2009/11/15

蕭凱文 醫師回覆-兒科


兒童久咳的原因有:呼吸道過敏,鼻涕倒流刺激,胃食道逆流刺激,一些特別的感染(如黴漿菌肺結核...等),異物掉入氣管,好了又二度感冒,非呼吸道問題如妥瑞氏症,甚至無問題只是習慣性咳嗽,都有可能(前幾個比較常見),可優先諮詢小兒過敏免疫科。



回覆日期:2009/11/15

彙整補充說明


根據您提供的情況,5歲的姪女常常咳嗽不止,醫生多次診斷為感冒,並開立支氣管擴張劑及茶鹼,這可能暗示她的呼吸道對某些刺激物或感染有較高的敏感性。
這種情況在小孩中並不罕見,尤其是如果她有過敏的傾向或是氣喘的可能性。

首先,咳嗽的原因可以非常多樣化,包括但不限於呼吸道感染、過敏性反應、氣喘、胃食道逆流等。
由於您的姪女在看診時反覆被診斷為感冒,但又持續咳嗽,這可能意味著她的咳嗽並非單純由感冒引起,而是可能涉及其他因素。

在這種情況下,建議您可以考慮帶她去看小兒過敏免疫科。
這個科別專門處理與過敏有關的問題,包括過敏性鼻炎、氣喘等。
醫生可能會進行過敏原測試,幫助找出是否有特定的過敏源導致她的咳嗽。
此外,過敏性氣喘在小孩中相當常見,尤其是如果她在某些環境中(如塵蟎、花粉、動物毛髮等)出現咳嗽加劇的情況。

如果小兒過敏免疫科的檢查結果顯示她有過敏性反應,醫生可能會建議使用抗過敏藥物或是吸入性類固醇來控制她的症狀。
這些治療方法可以幫助減少氣道的發炎,從而減少咳嗽的頻率和嚴重程度。

另外,您提到的支氣管擴張劑和茶鹼,這些藥物通常用於緩解氣喘或支氣管痙攣的症狀。
如果醫生認為她的氣管較敏感,這些藥物可能是為了幫助她在咳嗽發作時能夠更容易呼吸。
然而,這些藥物並不能根本解決咳嗽的原因,因此需要進一步的檢查來確定根本問題。

除了小兒過敏免疫科,您也可以考慮帶她去小兒肺科或耳鼻喉科進行評估。
耳鼻喉科醫生可以檢查是否有鼻涕倒流的情況,這也是小孩咳嗽的一個常見原因。
小兒肺科則可以進一步檢查她的肺部健康狀況,並排除其他可能的呼吸道疾病。

總之,建議您儘快帶姪女去看小兒過敏免疫科,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望她能早日康復,減少咳嗽的困擾。

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可有許多可能性,兒童常見的原因有過敏性氣管,鼻涕倒流,胃食道逆流,病菌感染例如黴漿菌,也有可能是神經過動的妥瑞氏症,建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。

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