5歲姪女常咳不止，該看哪科醫師？-兒科

有關常常咳？

我的姪女現在5歲，每次帶去看病醫生都說感冒，但每次都開支氣管擴張劑及茶鹼；回診時問醫師，得到的答案是氣管較敏感；每次都要看過3-4次才會好！請問我姪女是什麼問題，要找什麼科醫師？

謝謝！
May 敬上

May，40~49歲女性，詢問日期：2009/11/15

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

兒童久咳的原因有:呼吸道過敏,鼻涕倒流刺激,胃食道逆流刺激,一些特別的感染(如黴漿菌肺結核...等),異物掉入氣管,好了又二度感冒,非呼吸道問題如妥瑞氏症,甚至無問題只是習慣性咳嗽,都有可能(前幾個比較常見)，可優先諮詢小兒過敏免疫科。

回覆日期：2009/11/15
資料來源：台灣e院 - 有關常常咳

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的姪女常常咳嗽，且醫生多次診斷為感冒，開立支氣管擴張劑及茶鹼，這些都顯示她的氣管可能較為敏感。
這種情況在小孩中並不少見，尤其是年幼的孩子，因為他們的呼吸道相對較小，對外界環境的變化（如過敏原、氣候變化等）反應較為敏感。

首先，咳嗽的原因有很多，常見的包括：
1. 過敏性氣管炎：這是小孩常見的問題，尤其在有過敏體質的家庭中。
過敏原如塵蟎、花粉、動物皮屑等都可能引發咳嗽。

2. 氣管過敏：如您所提到的，醫生已經告知氣管較敏感，這可能是由於環境因素或過敏反應所致。

3. 鼻涕倒流：如果有鼻塞或流鼻涕的情況，鼻涕倒流至喉嚨也會引起咳嗽。

4. 胃食道逆流：這種情況在小孩中也可能發生，胃酸逆流至食道，刺激喉嚨，導致咳嗽。

5. 感染：如病毒或細菌感染，尤其是黴漿菌感染，這些都可能導致持續的咳嗽。

6. 習慣性咳嗽：有些小孩可能因為習慣性咳嗽而持續咳嗽，這通常不伴隨其他症狀。

基於以上的可能性，建議您可以考慮帶您的姪女去看小兒過敏免疫科。
這個科別專門處理過敏相關的問題，醫生會進行詳細的過敏原檢測，並根據檢測結果提供適當的治療方案。
此外，若有必要，醫生也可能會建議進一步的檢查，如肺功能測試或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

在看診時，您可以向醫生詳細描述姪女的咳嗽情況，包括咳嗽的頻率、持續時間、是否伴隨其他症狀（如流鼻涕、發燒等），以及是否有特定的誘因（如運動、接觸某些物質等）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，除了就醫外，您也可以注意家庭環境的改善，例如保持室內空氣清新、避免接觸煙霧及過敏原，這些都有助於減少咳嗽的發作。
希望您的姪女能早日康復！