兒童久咳不愈：可能的原因及掛號建議-兒科

兒童(約十二歲)久咳不癒？

醫師您好，小朋友男生十二歲，一天大約會咳數十次，沒有任何流鼻涕或是發燒或是痰的症症，就是有那種清喉嚨咳的感覺，持續有超過半年以上，早/晚比較明顯，想請教醫師有可能的因素，或是要掛新竹兒童醫院的那一科比較正確

忠，40~49歲男性，詢問日期：2024/02/22

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

可有許多可能性，兒童常見的原因有過敏性氣管，鼻涕倒流，胃食道逆流，病菌感染例如黴漿菌，也有可能是神經過動的妥瑞氏症，建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。

回覆日期：2024/02/22
資料來源：台灣e院 - 兒童(約十二歲)久咳不癒

彙整補充說明

針對您提到的十二歲男孩持續咳嗽的情況，這是一個相對常見的問題，但也需要仔細評估以確定潛在的原因。
根據您的描述，這位小朋友的咳嗽已經持續超過半年，且沒有伴隨流鼻涕、發燒或痰的情況，這樣的咳嗽通常被稱為「乾咳」。
乾咳的原因可能有很多，以下是一些常見的可能性：
1. 過敏性氣管炎：這是兒童中非常常見的情況，尤其是對於有過敏史的孩子。
過敏原如塵蟎、花粉、動物毛髮等都可能引起氣道的過敏反應，導致咳嗽。

2. 鼻涕倒流：即使沒有明顯的流鼻涕，鼻竇的分泌物仍然可能在夜間或早晨倒流至喉嚨，刺激咳嗽。

3. 胃食道逆流：這種情況下，胃酸可能會逆流至食道，甚至喉嚨，造成刺激和咳嗽。

4. 慢性咽喉炎：持續的咳嗽也可能是由於咽喉的慢性炎症，這可能與過敏或其他因素有關。

5. 習慣性咳嗽：有些小朋友可能因為心理因素或習慣性行為而持續咳嗽，這種情況通常不伴隨其他身體症狀。

6. 其他感染：雖然您提到沒有痰或發燒，但某些慢性或隱性感染（如黴漿菌感染）也可能導致持續咳嗽。

基於以上可能性，建議您帶小朋友去看小兒過敏免疫科，這是最合適的選擇。
該科的醫師可以進行詳細的過敏測試，並評估是否有過敏性氣道的問題。
此外，醫師也可能會建議進一步的檢查，如鼻內視鏡檢查，來排除鼻涕倒流的情況。

在就診時，建議您準備好小朋友的病史，包括咳嗽的頻率、持續時間、是否有特定的誘因（如運動、接觸某些物質等），以及是否有其他相關症狀（如喉嚨癢、呼吸困難等）。
這些信息將有助於醫師做出更準確的診斷。

最後，持續的咳嗽不僅影響小朋友的生活品質，也可能影響到學習和社交，因此及早就醫是非常重要的。
希望小朋友能早日康復！