兒童(約十二歲)久咳不癒?
醫師您好,小朋友男生十二歲,一天大約會咳數十次,沒有任何流鼻涕或是發燒或是痰的症症,就是有那種清喉嚨咳的感覺,持續有超過半年以上,早/晚比較明顯,想請教醫師有可能的因素,或是要掛新竹兒童醫院的那一科比較正確
忠,40~49歲男性,詢問日期:2024/02/22
蕭凱文 醫師回覆-兒科
可有許多可能性,兒童常見的原因有過敏性氣管,鼻涕倒流,胃食道逆流,病菌感染例如黴漿菌,也有可能是神經過動的妥瑞氏症,建議可以先掛小兒過敏科排除有無過敏性呼吸道情況。
回覆日期:2024/02/22
彙整補充說明
您好!針對您提到的12歲男孩持續咳嗽的情況,首先要了解這種「久咳不癒」的現象可能有多種原因。
根據您描述的症狀,這位小朋友的咳嗽已經持續超過半年,且沒有伴隨流鼻涕、發燒或痰的情況,這樣的咳嗽通常被稱為「乾咳」,可能的原因包括:
1. 過敏性氣管炎:這是兒童常見的過敏反應,可能由於空氣中的過敏原(如塵蟎、花粉、寵物毛髮等)引起。
過敏性氣管炎的咳嗽通常在早晚或接觸過敏原後加重。
2. 鼻涕倒流:即使沒有明顯的流鼻涕,鼻竇的分泌物仍可能在夜間或早晨倒流至喉嚨,刺激咽喉引發咳嗽。
3. 胃食道逆流:這種情況下,胃酸可能會反流至食道,甚至喉嚨,造成刺激,進而引發咳嗽。
4. 慢性支氣管炎或氣喘:雖然您提到沒有喘息的情況,但有時候氣喘的表現可能僅限於咳嗽,特別是在夜間或運動後。
5. 習慣性咳嗽:有些小朋友可能因為心理因素或習慣性行為而持續咳嗽,這種情況通常不伴隨其他症狀。
6. 感染:雖然您提到沒有痰,但某些慢性或潛伏的感染(如黴漿菌感染)也可能導致持續的咳嗽。
針對這些可能的原因,建議您可以先掛號小兒過敏科,這樣可以進行過敏原測試,排除過敏性氣管炎的可能性。
如果過敏科醫師認為有必要,可能會建議進一步檢查,如鼻內視鏡檢查以評估鼻涕倒流的情況,或是胃食道逆流的相關檢查。
此外,若小朋友的咳嗽伴隨其他症狀(如胸痛、呼吸困難等),則建議儘早就醫,可能需要轉診至小兒胸腔科進行更詳細的檢查和評估。
最後,請注意小朋友的生活環境,避免接觸已知的過敏原,並保持室內空氣流通,這些都有助於減少咳嗽的發作。
希望這些建議能對您有所幫助,祝小朋友早日康復!
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