兒童久咳不止,該看哪一科?-兒科

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感冒好了卻依然會咳嗽到吐?


斐醫師您好,我女兒約4月底開始有咳嗽症狀,當時不以為意,後來開始有痰和鼻涕,所以帶去小兒科診所看感冒,期間都沒有發燒,第ㄧ次藥吃完還是咳,而且常常咳到把吃下去的東西都吐出來... 所以又帶回去小兒科診所回診,第二次藥吃完還是沒有完全好,反而鼻涕和痰開始有點黃;所以帶去長庚看胸腔科,因為這陣子有聽說久咳不癒可能是黴漿菌感染會引起肺炎... 可是照過X光也抽血檢驗,回診看報告醫生說不是黴漿菌, 只說可能是白日咳,醫師說這次藥吃完就會完全好,於是又拿藥回來吃,然而還是不見明顯好轉,於是西藥還沒吃完就趕緊帶去看中醫. 中藥吃完鼻涕和痰都沒有了, 也明顯沒有什麼咳嗽了.. 但是今天讓她吃了點甜食又開始大咳,還咳到吐. 晚上吃了點辣又開始要咳,但她強力忍住沒咳,否則ㄧ定又是咳到把晚餐都吐出來... 女兒說她一抬頭喉嚨有一各點會很癢. (她通常不會一吃下東西馬上咳,而是吃完東西過約5分鐘才開始猛咳)醫生我女兒的病情像是氣喘的病症嗎? 百日咳又是什麼? 若她還是這樣突然ㄧ陣猛咳到吐, 我應該帶她去看哪一科? 謝謝您...


倪,40~49歲女性,詢問日期:2016/06/19

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:咳嗽很久的原因, 包括: 感染, 過敏, 異物嗆到, 與胃食道逆流等, 我建議止咳藥與止吐藥可以並用, 同時監測是否過敏體質。
祝 健康快樂仁生 謹上

回覆日期:2016/06/19

彙整補充說明


您好!根據您女兒的情況,持續的咳嗽和相關症狀確實讓人擔憂。
首先,咳嗽的原因可以有很多,包括過敏、感染、氣喘、胃食道逆流等。
您提到的症狀,如咳嗽後嘔吐、喉嚨癢、以及在吃了甜食或辛辣食物後加重,這些都可能與過敏或氣喘有關。


可能的原因:
1. 過敏性咳嗽:這種情況下,咳嗽通常是由於過敏原(如塵蟎、花粉等)刺激呼吸道引起的。
孩子在接觸到過敏原後,可能會出現咳嗽、流鼻水等症狀。

2. 氣喘:氣喘的症狀包括咳嗽、喘鳴和呼吸困難。
咳嗽通常在夜間或清晨加重,並且可能伴隨著胸悶或呼吸急促。
您提到的「一抬頭喉嚨有一個點會很癢」也可能是氣喘的表現。

3. 胃食道逆流:這種情況下,胃酸會逆流到食道,刺激喉嚨,導致咳嗽。
這通常會在吃完食物後出現,尤其是辛辣或甜食。

4. 感染:如您提到的百日咳,這是一種由百日咳桿菌引起的細菌感染,特徵是劇烈的咳嗽發作,可能伴隨嘔吐。
雖然醫生已經排除了黴漿菌感染,但仍需注意其他可能的感染。


建議的科別:
由於您的女兒已經看過小兒科和胸腔科,且症狀仍然持續,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 小兒過敏免疫科:這個科別專門處理過敏相關的問題,可以進行過敏原檢測,幫助確定是否有過敏性疾病。

2. 小兒呼吸科:如果懷疑是氣喘或其他呼吸道問題,這個科別能提供更專業的評估和治療。

3. 耳鼻喉科:如果懷疑是由於喉嚨或鼻竇的問題引起的咳嗽,耳鼻喉科醫生可以進行進一步的檢查。


總結:
持續的咳嗽確實需要進一步的檢查和評估,尤其是當症狀影響到日常生活時。
建議您儘快帶女兒去看小兒過敏免疫科或小兒呼吸科,並告知醫生所有的症狀和病史,包括咳嗽的頻率、時間、觸發因素等。
這樣可以幫助醫生更準確地診斷和治療。

希望您的女兒能早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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